人工全髋、全膝关节置换术

人工全髋、全膝关节置换术，术后多久可以下地活动？多久可以拆线？

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专家介绍

林剑浩    主任医师

北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任 主任医师 博士生导师；北大医疗康复医院骨关节病康复顾问；国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长；《首都十大疾病科技攻关与管理工作》脊柱和关节病领域领衔专家（2016-2020）；国际骨关节炎研究协会亚洲工作组主席 (Chair of OARSI Asian Task)；北京厚爱关节健康公益基金会理事长。主要成就：2007年所参与的《人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究》获得国家科技进步二等奖；2012年度北京大学人民医院优秀临床科主任、先进个人； 2013年度北京大学人民医院“名医奖”。专业特长：从事各种关节炎的外科治疗，特别是下肢髋、膝关节矫形。重点研究方向包括：骨关节炎流行病学调查、危险因素研究、骨关节炎运动康复治疗以及人工关节置换长期跟踪分析等领域。

专家回复

（采访）人工全髋、全膝关节置换术，术后患者多久就可以下床？

可以当天下地。这是关节置换术的一个技术上的改进的地方。通过各种镇痛的效果，然后护理团队的积极的配合，因为你让病人下地还是会要防范他摔倒。

所以他下地的时候一定会要有护理人员来，在他边上指导他下地，肯定会增加医护人员的工作量。

但如果是医护人员能够及时跟上，现在疼痛的治疗的方式也能改善，鼓励病人早下地，术后当天就可以下地。

（采访）一般多久可以自由活动？

假如我们把自由活动的定义定为，我什么都不需要，我就独立能行走，什么手杖、习步架，我统统不要。

要看关节，比如说髋关节，髋关节快一点，两三天就可以办到，就什么都不要，但这种走路不会太自由。这个自由定义是什么东西都不用，我可以走几步。

但是如果把自由的定义引申的大一点，我能走到很远，走多了，那是不可能的。所以取决于自由的定义。

如果说刚才的定义，习步架也不要，手杖也不要，拐杖也不要，我能自己在病房里溜达溜达，两三天就够。

（采访）人工全髋、全膝关节置换术，术后多久可以把线拆掉？

拆线一般10-14天，取决于这个患者机体的愈合能力。年纪大的本身愈合条件不好，那就多放一段时间。

现在还是有改进，有些是不用拆线的，这也是我们加强康复，快速康复的一个新技术的普及。

可以用可吸收线，不用拆线那么费劲，可吸收线你看不见。线埋在皮下，你能看见是皮对好了一个缝。线在下面，到一定时候底下的线能吸收，病人就不需要拆线。



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