人工全髋、全膝关节置换术

人工全髋、全膝关节置换术，人工关节可以使用多长时间？

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专家介绍

林剑浩    主任医师

北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任 主任医师 博士生导师；北大医疗康复医院骨关节病康复顾问；国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长；《首都十大疾病科技攻关与管理工作》脊柱和关节病领域领衔专家（2016-2020）；国际骨关节炎研究协会亚洲工作组主席 (Chair of OARSI Asian Task)；北京厚爱关节健康公益基金会理事长。主要成就：2007年所参与的《人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究》获得国家科技进步二等奖；2012年度北京大学人民医院优秀临床科主任、先进个人； 2013年度北京大学人民医院“名医奖”。专业特长：从事各种关节炎的外科治疗，特别是下肢髋、膝关节矫形。重点研究方向包括：骨关节炎流行病学调查、危险因素研究、骨关节炎运动康复治疗以及人工关节置换长期跟踪分析等领域。

专家回复

（采访）人工全髋、全膝关节置换术，置换的人工关节，可以使用多长时间？

可以给你一个最新的资料，2019年年初刚刚在《柳叶刀》发表的。它是过往这20多年，全世界30万例人工关节的追访数据。

从30万例的这些患者的追访来看，20年膝关节可以达到90%，25年大概会达到80%以上。这个数字你得要有两个角度去考量它。

并不是说25年83%的效果，等到30年全部坏掉了，肯定还是会有很高的比例继续存活。

第二个事情，这个数据是针对25年前的人工关节，现在的人工关节比以往的技术有大大的改进。

理论上推断，现在的关节应该使用的寿命会更长，所以你可以得到一个基本的信息，人工关节未来25年90%。

（采访）既然人工关节有寿命，您建议年轻人做关节置换吗？

人工关节对年轻人来说，除非是不得不做。在医疗上面，人工关节毕竟有使用寿命，年轻人装上人工关节以后，他的使用的频率和强度一定会超过老年人。

所以按照30万例的经验，细分来说，拆分把老年人跟年轻人一分，我觉得年轻人的使用寿命会短。

但是如果年轻人不得不做，关节真的不行，你也实在没办法，该做还得做你也不用担心了。

使用时间短点就短点，起码短10年、15年，能够给你一个很好的生活也值。或许10年、15年以后医学发展也许会有一个新的惊喜，等待着我们。

作为我们医生来说，还是会考虑年轻人的人工关节使用寿命，我们在医疗的选择上也会做一些调整。比如说有些年轻人，同样的X光片子，关节破坏了。

如果在老年人，75岁以上，我毫不犹豫做人工关节置换术，但是我对年轻人可能通过有一种手术叫截骨手术。

我可能会用截骨手术去做，给他减少一点疼痛，让他老的关节能够继续用。



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