胸椎管狭窄症

哪些人群易得胸椎管狭窄症？跟脊柱后凸畸形有关系吗？

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专家介绍

李危石    主任医师

北京大学第三医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第三医院骨科主任 脊柱外科主任 主任医师 博士生导师 医学博士；中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员；中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会常委兼秘书长；中华医学会骨科学分会青年委员会脊柱学组副组长；北京医学会骨科学分会委员。主要成就：主持国家科技部重点研发项目1项，国家自然科学基金2项，省部级课题5项；发表论文40余篇。专业特长：擅长脊柱退行性疾病（腰椎管狭窄症、腰椎退变性侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病）、脊柱畸形、胸椎管狭窄症等脊柱疾病的外科治疗及微创治疗。

专家回复

（采访）胸椎管狭窄症，主要多发于哪些人群呢？

首先从地域上讲，像这个病研究最多的，研究水平最高的并不是欧美国家，而是我们亚洲，亚洲就是日本，日本的研究是非常多的，所以在日本地区发生异位骨化的，无论是颈椎的异位骨化还是胸椎异位骨化，发生率都是很高的。

在我们国家多数是在东北、西北这些区域，比如说山西、内蒙这些发病率是非常高的。当然还有一些环境因素，除了地域以外，比如说有一些地方氟骨症，饮水的氟含量很高等等这些因素，也可能会导致异位骨化的发生率会比较高。还有一些就是和基因有关系，遗传，包括和力学环境的改变有关系。

我们也见到一些，以前有过胸椎或腰椎骨折，局部出现了轻度的后凸畸形，但并没有做手术。经过一段时间病人出现了下肢功能障碍，结果一做检查，发现是在后凸的上方1-2个节段，新发生的一些黄韧带骨化。这些骨化很显然，它和局部的生物力学环境的改变，也有很大的关系。

因此就是说异位骨化疾病的发生，实际上和多个因素都有关系的。当然现在肯定还存在一些，没有研究清楚的一些其他的因素，包括代谢方面的一些疾病，可能都会和异位骨化之间是有关系的。

举一个例子，我们在临床上，现在很常见的胸椎管狭窄，有好多是很年轻的患者，二三十岁、三四十岁，但是已经有了非常严重的神经压迫，甚至出现了瘫痪的情况。我们就会发现这些病人里，其中有相当一部分病人是体型非常肥胖的，是不是这两者之间在基因学上，或者是在代谢方面，存在某一些关联，这些方面很显然是值得去深入研究的地方。

（采访）跟年龄有没有关系？

这个年龄的特殊性，并不是那么显著，但是至少如果是和腰椎病来比较，特别是和腰椎管狭窄症来讲，年龄还是要偏年轻一些的，一般是青壮年或者是中年人偏多一些。像腰椎管狭窄症往往是老年患者。



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