胸椎管狭窄症

胸椎管狭窄症可以做微创手术吗？

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专家介绍

李危石    主任医师

北京大学第三医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第三医院骨科主任 脊柱外科主任 主任医师 博士生导师 医学博士；中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员；中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会常委兼秘书长；中华医学会骨科学分会青年委员会脊柱学组副组长；北京医学会骨科学分会委员。主要成就：主持国家科技部重点研发项目1项，国家自然科学基金2项，省部级课题5项；发表论文40余篇。专业特长：擅长脊柱退行性疾病（腰椎管狭窄症、腰椎退变性侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病）、脊柱畸形、胸椎管狭窄症等脊柱疾病的外科治疗及微创治疗。

专家回复

（采访）胸椎管狭窄症的手术能不能做微创？

实际上目前微创技术在国内发展，还是很迅速的，但是在胸椎的手术里边，不是说不能应用，现在也有一些专家在尝试，而且取得了比较好的效果。但是它是有非常严格的手术指征，对技术的要求也是非常高的。

如果是单一节段的椎间盘突出，也许对于技术非常熟练的微创的专家来讲，可以通过微创的方法去解决。还有一些比较局限的黄韧带骨化，因为压迫来自于后方或者是侧后方，我们也可以通过一个通道或者是微创的技术进去，把这个本来需要开放直视下磨掉的这些骨性结构，我们在微创下把这部分结构给磨掉，这样起到减压的作用。

但是对于长节段、多个节段的椎管狭窄，这个操作还是很困难的。我们在临床上也经常会遇到这样的病人，可以说几乎是90%以上的病人，问需不需要做手术？当他得到的回答是需要做手术的时候，都会问一个问题，能不能微创来解决，所以这已经是一个很普遍的现象。

但是对于胸椎管狭窄症，是脊柱外科高风险的手术，我们做微创一定要把它的治疗指征和风险充分的考虑到，才能选择最适合患者的治疗方式。

（采访）所以微创手术在胸椎管狭窄症的患者中，它的适用范围还是比较小的，我们最常用的还是开放手术。

对。



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