胸椎管狭窄症

腰椎管狭窄症不手术可以吗?

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专家介绍

李危石    主任医师

北京大学第三医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第三医院骨科主任 脊柱外科主任 主任医师 博士生导师 医学博士;中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员;中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会常委兼秘书长;中华医学会骨科学分会青年委员会脊柱学组副组长;北京医学会骨科学分会委员。主要成就:主持国家科技部重点研发项目1项,国家自然科学基金2项,省部级课题5项;发表论文40余篇。专业特长:擅长脊柱退行性疾病(腰椎管狭窄症、腰椎退变性侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病)、脊柱畸形、胸椎管狭窄症等脊柱疾病的外科治疗及微创治疗。

专家回复

腰椎管狭窄症时我们见老年人,很多患者压迫非常重,没有症状或者是症状非常轻微,这种情况下很多人就可以不考虑手术,因为在临床上有很多这样的例子。

我们见过有一些患者是拿着片子来的,一看片子腰椎里压得非常重,然后患者跟我讲,就是因为腰有点疼,实际上平时什么都不大影响。到医院说查一个CT或核磁,结果一查发现这么严重的压迫,可能就会有一些医生建议说需要做手术,所以患者就很焦虑,说这种情况下如果不做手术,可能将来就会大小便失禁,就会瘫痪,患者就很担心,心理负担很重。

实际上像老年患者椎管狭窄是老化造成的,而且是多少年慢慢形成的,这个过程实际上是给了患者的神经一个很长的适应过程,往往它的耐受性都比较好。

如果患者没有症状,我经常会建议病人不需要做手术,为什么不需要做手术?因为我们临床医生是治病的。所以我经常跟病人这么讲,也跟我们下边的年轻医生这么讲,临床医生我们治的是病,治的不是片子。如果要治的是片子的话,我相信得有大量、海量的病人都得需要做手术,但实际上并不是这样。如果病人出现了症状这才是病。没有症状只是影像学表现,或者是病理的改变,这种情况下就要去根据情况来定了。


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