脊髓损伤患者应该如何正确转运？

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专家回复

（采访）对于脊髓损伤的患者，应该怎么样进行转运呢？

转运是非常重要的，在医学上有个统计数据，有40%以上的病人都是因为在转运过程中采取了不正确的搬运姿势和转运方法造成了脊髓损伤。

造成脊髓损伤是什么意思？

本身是个脊柱的单纯骨折，没有脊髓损伤，可能因为搬运的不恰当造成了骨折的移位或者脊柱脱位，反而造成脊髓损伤，或者是把一个很轻微的脊髓损伤变成了一个很严重的脊髓损伤。这种情况都要刻意避免的。在转运过程中要遵循几个原则：最好是拨打120，医生来做现场的转运检查是最恰当的。

第一转运的过程中头部要相对固定。什么意思？就是头和躯干要相对固定，不能发生运动，它俩要同步的进行移动，这样才能保证颈椎不受损伤。第二避免头部的屈曲和旋转，屈曲、旋转容易造成原来的骨折脱位，对脊髓进行挤压，所以造成脊髓损伤，这是第一。

第二尽量把病人放在硬的木板担架上来进行转运，这是非常重要的一点。而且最好是原位转运，病人是什么姿势就把他抬起来放在硬的木板担架上，不要去挪动他的姿势。

第三特别要注意不要做无谓的检查和治疗，过去在唐山大地震的时候都知道，好多病人本身没有损伤，看这个位置别扭就帮他检查一下或者复位一下，反而造成脊髓损伤。

当然更要注意病人的生命体征，比方病人的意识状态有没有昏迷？是不是清醒？呼之能不能答应？另外病人的血压正不正常？呼吸是否通畅？排尿的情况？这些都要注意。

如果病人昏迷，就要赶快判断昏迷原因，如果病人的血压下降，就要纠正休克，如果病人有呼吸道的梗阻，就要解除梗阻，并且同时最好是留置尿管，把尿放出来，万一病人有脊髓损伤，尿液积累在膀胱里边，就会造成膀胱压力增加，可能会造成膀胱和肾脏的损伤，总之一句话在判断了病人的生命体征以后要正确的搬运。

（采访）如果将患者送到医院，是就近选择医院还是要送到专科医院去？

一般是这样的，两个原则：第一就近选择转运，因为脊髓损伤的病人通常比较严重，而且因为脊柱损伤是个高能量损伤，通常合并很多复合伤，这样的情况下病人的生命是很危险的，所以希望就近转运；第二应该转到二级以上的这种医院，综合医院、专科医院都可以，但是应该具备抢救能力和手术能力。

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