脊髓损伤
脊髓损伤患者为什么要重视肺部康复护理?如何锻炼呼吸功能?
专家介绍
张庆民 主任医师
北大医疗康复医院 综合康复科 院长 专家简介
北大医疗康复医院院长 主任医师 康复医学与理疗学博士;中欧工伤康复合作项目高级专家;中国人力资源与社会保障部工伤康复专家;全国工伤康复试点机构评审组专家;北京医学会物理医学与康复学分会常务委员;北京市工伤康复专家咨询委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员。主要成就:参与编写《脊柱结核学》和《骨关节病康复学》;主导申请获得2013年度首都市民健康科研基金项目《脊髓损伤患者的生活质量与心理卫生问题的关系研究》;合作申请获得2006、2007年度首都医学发展科研基金资助项目《脊髓损伤患者早期膀胱处理对肾功能保护的临床研究》《多中心前瞻性脊髓损伤患者功能能力标准化评定研究》(重点支持项目)。专业特长:擅长脊柱脊髓损伤的康复治疗。
专家回复
(采访)对脊髓损伤的患者,他的肺部要不要进行康复护理?怎么样来进行护理?脊髓损伤的肺部康复护理非常的重要,因为在过去脊髓损伤以后,病人死亡,其中相当大一部分就是因为呼吸功能障碍和肺不张,肺感染造成死亡。所以说大家可以知道呼吸功能包括肺部的这种康复很重要。
怎么注意?
平常要注意观察病人有没有憋气,青紫,比方呼吸频率过快过浅等等,呼吸障碍,另外观察痰液是不是有血丝,是不是有脓液。这些情况要观察,这些观察好以后才能及时处理。其实脊髓损伤以后,因为他呼吸功能减弱了,为什么减弱?
尤其是颈椎损伤以后,肋间肌一些呼吸肌包括腹肌也是瘫痪的。所以病人的呼吸功能下降,下降以后,排痰能力不行了。所以就采取措施,比方第一可能要进行雾化,痰液稀一点。可能要给他口服一些药物,让痰液稀薄容易咳出来,这是第一,第二要扣背,一般主张要扣20-30分钟,要逐渐的扣背把痰液往肺门的地方集聚,这样使它能排出来,另外当然要增加病人的营养状况,提高他的抵抗力。必要时当然可以去吸痰,包括做雾化等等这些措施,总之一句话围绕着怎么让病人把痰排出来,否则他就会把气管、支气管逐渐堵塞,堵塞了以后细菌滋生就造成这种感染,病人就会出现呼吸的障碍,也是非常危险的。
(采访)患者的呼吸功能有没有办法来训练?
呼吸功能还是能训练的,一般来说尤其颈髓损伤以后,胸椎、腰椎这些部位损伤还好一些,颈髓损伤以后因为呼吸肌、肋间肌、肋间内肌、肋间外肌这些都出现问题了,确实他的呼吸功能出现问题了,在这个过程中一个是要练习他的呼吸肌,比方会让他吹气球。这是一个动作;另外在呼吸过程中会按压腹部,会帮助他进行一些呼吸训练。
什么意思?就是腹部给阻力,给阻力让他呼吸,锻炼膈肌,就是膈肌力量还在,但是膈肌力量强的时候也会改善他的呼吸状况,通过各种方法的训练,病人的呼吸功能能够维持或者还能够有所好转。
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