脊髓损伤

脊髓损伤后出现肢体瘫痪，为什么医生仍建议手术，还有意义吗？

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专家介绍

张庆民    主任医师

北大医疗康复医院 综合康复科 院长 专家简介

北大医疗康复医院院长 主任医师 康复医学与理疗学博士；中欧工伤康复合作项目高级专家；中国人力资源与社会保障部工伤康复专家；全国工伤康复试点机构评审组专家；北京医学会物理医学与康复学分会常务委员；北京市工伤康复专家咨询委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员。主要成就：参与编写《脊柱结核学》和《骨关节病康复学》；主导申请获得2013年度首都市民健康科研基金项目《脊髓损伤患者的生活质量与心理卫生问题的关系研究》；合作申请获得2006、2007年度首都医学发展科研基金资助项目《脊髓损伤患者早期膀胱处理对肾功能保护的临床研究》《多中心前瞻性脊髓损伤患者功能能力标准化评定研究》(重点支持项目)。专业特长：擅长脊柱脊髓损伤的康复治疗。

专家回复

（采访）如果脊髓损伤的患者已经出现了肢体的瘫痪，但医生还是建议进行治疗，这样有意义吗？

这个很有意义，要判断，还是主张患者要听医生的，因为脊髓损伤以后有两种情况，一种是脊髓休克，脊髓休克期这种情况有的时候脊髓并没有特别严重的损伤，就是个休克期这种状况。这个时候跟脊髓损伤完全一样的。大小便失禁，肢体动不了了。这种情况下，要抢救脊髓，这是一个，本身要给脊髓创造条件让他恢复。

还有一种情况就是脊柱不稳定。脊柱不稳定，如果不做手术，有可能不稳定，造成骨折脱位，移位，会挤压或伤到脊髓，第二会使脊髓的血供遭到破坏。这种情况下都主张要做手术。不要因为犹豫，因为拿不定主意，因为对大夫的质疑不做手术，这样就耽误了脊髓恢复的非常好的一个机会了。

一般主张4-6小时还是要早点做手术，恢复脊柱的稳定性，给脊髓一个恢复的空间，这样尽最大程度去抢救脊髓，因为脊髓损伤以后，对这个功能的打击太大了，所以有一线希望，都应该积极的去抢救脊髓，所以还是听从医嘱，及早的做手术比较好。

（采访）还是尽最大努力，

对，不要说一看我的肢体功能已经不行了，就放弃，有的病人通过手术以后，确实有大量的病人是可以恢复的。



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