膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎患者，做完全膝关节置换术后需要注意什么？

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专家介绍

郭晓忠    主任医师

中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家；国务院特殊津贴专家；中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家；中国医科大学航空总医院骨关节科主任；中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员；中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员；《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就：完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例，尤其采用导航（智能化）进行人工关节置换术，更是全国一流水平；从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年，采用“微创保头手术”技术，使许多股骨头坏死患者得到康复，是此领域最知名专家之一；发表多篇相关学术论文，并参与完成骨科领域著作六册，其中副主编一册；先后承担院级、市级课题3项，获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长：擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗，骨坏死晚期人工关节置换术，髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗，各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

（采访）膝关节骨关节病的患者，做完膝关节置换术之后，需要注意哪些问题？

一方面我们在术后的时候，针对术后的情况，我们会给他用抗菌素。当然这个抗菌素不会用的时间特别长，1-3天的抗菌素，来预防感染的发生。但是这种感染率也是很低的，这是预防感染。

另外患者需要注意的，就是要配合手术医生，来做术后的康复训练。康复训练又分为早期的训练，就是肌肉的收缩，包括小腿肌肉收缩和大腿肌肉收缩，做完手术6小时以后，就可以做的锻炼。

另外就是12-24小时以后，就可以做膝关节屈伸的锻炼，屈伸锻炼做得越早，可能会恢复的越快，所以做一些屈伸锻炼。这个时候因为病人的伤口还在，相对比较大，10多公分，病人活动起来会有一些疼痛。我们会给他采取相应措施减少疼痛，比如服用一些药物，甚至静脉给一些药物，甚至术后给镇痛泵，一些短期麻醉的措施，防止活动的时候疼痛加重，鼓励病人早期的活动。

另外就是病人要早期下床，一般24-48小时之内，就应该下床活动，站立，在床周围活动，活动范围可以逐渐增大，让病人下床。下床伸屈脚和抬腿的目的，就是防止下肢血栓的发生。

当然对于血栓我们也会有针对性的措施，比如给他一些抗凝药，来预防血栓发生，但是最重要的措施还是病人尽早的下肢屈伸活动和抬腿活动，和尽早的下床，这是最有效的防止血栓发生的一个措施。当然还有一些，包括下肢泵、弹力袜等等，这些措施都是预防下肢血栓发生的。

再一个就是病人要注意饮食，配合医生调整自己的训练和康复的计划，调整他的心情，来配合医生做术后康复训练，整个一套措施下来以后，病人就会得到很好的康复，尽快恢复到正常的状态。



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