腹腔镜下子宫内膜癌分期手术

腹腔镜下全子宫切除手术，术前需要做哪些准备？

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专家介绍

吴鸣    主任医师

北京协和医院 妇产科 专家简介

北京协和医院妇产科 主任医师；卫生部内镜专业委员会副主任委员；卫生部内镜监察委员会副总干事；中国抗癌协会腹腔镜与机器人分会副主任委员；中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会副主任委员；北京妇科内镜协会副主任委员；美国妇科肿瘤协会会员；美国妇科腹腔镜协会会员。主要成就：核心刊物发表文章上百篇；担任多本杂志编委和多个医学院校客座教授。专业特长：擅长各种妇科肿瘤的手术，尤其擅长腹腔镜手术。

专家回复

>>>腹腔镜下全子宫切除手术，术前需要做哪些准备？

（采访）腹腔镜下全子宫切除术，术前需要做好哪些准备？ 

术前准备从护理角度包括备皮，备皮现在这种情况不像过去要求开腹手术拿刀去刮毛，实际不用的，实际备皮拿剪刀剪就行了，做手术切口的地方一定是干净的。

另外做手术切口的地方不能长毛，如果发现切口地方，比方说有一些皮肤的感染，要告诉医生 手术不能做，等好了再做，或者穿刺的时候换其它的地方，躲开它，这是一个。

从护理角度来讲，有呼吸道感染都不能马上做手术，感冒都要推迟手术，血常规的化验一定要做。

子宫切除术前准备，一个特别重要的就是阴道准备， 一般最经典的是提前三天阴道要擦洗，护士给做，包括要上一些抗生素的药，因为阴道和别的地方不一样，正常情况下是有好多好多种细菌的，不是一个无菌环境，是各种各样的细菌在一起，只不过没有生病，没有得阴道炎，是因为各个细菌的比例合适，互相制约着，所以就是健康的人。

但是做手术不行的，这些细菌在做手术的时候会造成阴道残端的感染，包括造成腹腔内的感染，术前一定要有阴道细菌的培养，有没有致病菌，包括有没有霉菌，术前好做阴道的这种准备。

还有肠道也需要准备，因为做手术肠管胀气，会影响手术的操作，影响手术的暴露，所以肠道也要准备。

别的基本上不需要了，实际跟一般的手术是完全相同的，比较特殊的就是阴道准备，还有备皮的情况，呼吸道的情况，因为要全麻，不能做局麻，也不能做硬膜外麻醉，因为腹腔镜需要打二氧化碳，手术过程中有一些二氧化碳进入体内了，要通过呼吸呼出去，所以用硬膜外麻醉，二氧化碳在体内会蓄积，呼不出去，所以需要用呼吸机把它带出去，基本上特殊的准备就是阴道准备。

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