膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎,能同时做两个腿的单髁置换术或全膝关节置换术吗?
专家介绍
郭晓忠 主任医师
中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介
北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家;国务院特殊津贴专家;中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家;中国医科大学航空总医院骨关节科主任;中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员;中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员;《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就:完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例,尤其采用导航(智能化)进行人工关节置换术,更是全国一流水平;从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年,采用“微创保头手术”技术,使许多股骨头坏死患者得到康复,是此领域最知名专家之一;发表多篇相关学术论文,并参与完成骨科领域著作六册,其中副主编一册;先后承担院级、市级课题3项,获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长:擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗,骨坏死晚期人工关节置换术,髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗,各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。
专家回复
(采访)膝关节骨关节病的患者,有时候两条腿的膝关节都会受到磨损,可以两条腿同时做全膝关节置换术吗?膝关节骨性关节炎的病人,可以两条腿发病,也可以一条腿发病。如果两条腿发病的时候,我们根据不同的情况,比如他要是最初的发病需要换单髁,单髁手术是一个微创手术,对病人损伤比较小,病人恢复的也比较快。所以这个时候我们不论是60岁、70岁,甚至有一些80岁的,我们都能同时做双侧的单髁置换,这是没有问题的。从他身体的承受能力来讲,从术后的恢复来讲都没有问题。
如果要是做全膝置换,全膝置换手术就相对比较大,所以我们只针对65岁以下的,身体不错的,我们给他做双侧的同时置换。如果65岁以上,身体特别好,我们会慎重考虑。如果超过70岁以上,我们原则上都是给病人一条腿一条腿换,这样减少病人冒的风险,能让他获得最大的效益。
从技术上来讲换双侧是没有问题的,但从整个医疗实践里面,我们针对一些体弱的病人或者是年岁大的病人,我们做全膝置换的时候会一腿一条腿做。
如果要是单髁置换,病人只要不是岁数特别大,身体不是特别差,我们可以给同时做双侧的单髁置换。双侧单髁置换的损伤没有一侧全膝关节置换的损伤大,所以我们可以考虑同时做双侧的。
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