胫骨骨折的微创手术治疗

带锁髓内针内固定治疗适用于什么样的胫骨骨折？

上一篇 相关文章

专家介绍

王军强    主任医师

北京积水潭医院 创伤骨科 专家简介

北京积水潭医院主任医师 医学博士；中华医学会医学工程学分会数字骨科学组副主任委员；中国医药生物技术协会理事；国际矫形与创伤外科学会中国区数字骨科分会骨与关节学组主任委员；中国生物医学工程学会医用机器人工程与临床应用分会委员。主要成就：近五年作为项目及课题负责人，承担国家及省部级科研课题多项；2015年获国家科技进步奖二等奖一项，2018年获北京市科技进步奖一等奖一项；2016 年入选北京市百千万人才、北京市百千万工程领军人才，2017年入选北京市高创人才，2018年入选国家科技部中青年科技领军人才。专业特长：从事骨科临床与科研二十余年，擅长四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗。国内较早建立产学研医协同创新团队，始终专注于骨科智能化微创手术的基础理论及临床转化研究，作为主要研发人员，研制成功我国首台骨科手术机器人。

专家回复

（采访）一般什么样的骨折需要用带锁髓内针内固定治疗？

传统的带锁髓内针内固定是比较经典的，治疗的范围是小腿的中段，也就是胫骨干骨折。这种髓内钉的装置，首尾两端锁钉，原来只有一两个锁钉，现在方向也就是左右向和前后向，现在随着髓钉的制作技术，还有相关的手术器械的发展，首尾两端的锁钉可以固定多枚，扩大了带锁髓内钉在胫骨骨折治疗的一个范围。

所以目前除了原来经典的小腿中段的胫骨干骨折，可以用带锁髓内钉治疗之外，接近踝关节和膝关节的，不严重涉及到关节面，骨折有移位的，也可以用带锁髓内钉来治疗。当然稳定性需要特殊注意，从锁定的植入方向和锁钉的数目、方向，我们要注意，不然在干骺端用髓内钉固定，容易造成复位不良和固定不牢靠。所以如果能够很好的掌握带锁髓内钉技术，要有新一代的髓内钉装置。

目前中段的骨干骨折和接近关节的干骺端骨折，移位不大的干骺端骨折，都可以用髓内针来治疗。

（采访）以前只对小腿中段的部分治疗，但是现在装置有改善了，并且范围也比较广了，这个范围再大一点的话，靠近关节，还有踝关节的部分，都可以用这个来治疗。

是这样的。

（采访）主任，如果儿童发生了胫骨骨折，可以选择做带锁髓内针内固定吗？

这个问题提的特别好。对于儿童也用髓内针固定，但是采用细的，不用首尾两端髓钉的，用弹性髓内钉的方式固定，不用成年的髓内针了。因为对成年髓内钉来讲，对骨构是一种损伤，就是远近端，所以对于儿童，14岁以下的，基本上慎用髓内钉，通常用弹性髓内钉技术来固定。



上一篇 相关文章

相关文章