胫骨骨折的微创手术治疗

胫骨骨折的接骨板内固定治疗是怎么回事？

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专家介绍

王军强    主任医师

北京积水潭医院 创伤骨科 专家简介

北京积水潭医院主任医师 医学博士；中华医学会医学工程学分会数字骨科学组副主任委员；中国医药生物技术协会理事；国际矫形与创伤外科学会中国区数字骨科分会骨与关节学组主任委员；中国生物医学工程学会医用机器人工程与临床应用分会委员。主要成就：近五年作为项目及课题负责人，承担国家及省部级科研课题多项；2015年获国家科技进步奖二等奖一项，2018年获北京市科技进步奖一等奖一项；2016 年入选北京市百千万人才、北京市百千万工程领军人才，2017年入选北京市高创人才，2018年入选国家科技部中青年科技领军人才。专业特长：从事骨科临床与科研二十余年，擅长四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗。国内较早建立产学研医协同创新团队，始终专注于骨科智能化微创手术的基础理论及临床转化研究，作为主要研发人员，研制成功我国首台骨科手术机器人。

专家回复

（采访）主任，什么是胫骨骨折的接骨板内固定治疗？

接骨板内固定治疗，对胫骨用的内固定物固定骨折的装置是一个钢板，钢板上面带有孔，这个孔可以把螺钉拧进去，用钢板和螺钉对骨折进行固定，这种固定方式叫做接骨板内固定。

（采访）哪类胫骨骨折需要接骨板内固定？

最通常的是干骺端骨折，或者是接近关节面的骨折，用钢板来进行固定。

（采访）这类胫骨骨折用接骨板内固定方式治疗有什么优势？

接骨板固定的最大优势是可以对骨折进行很好的辅助复位。因为接骨板现在通常来讲，尤其是干骺端的骨折，暴露的范围需要看见骨折端，所以暴露的范围本身可以把钢板放在骨折的侧面，这样对钢板是一个有效的塑形。

什么叫塑形？就是钢板的形状跟骨骼的表面形态完全符合，就会紧密的贴附在骨骼周围，然后把螺钉拧进去，所以本身会有效的辅助骨折复位，这是它的一个优势。

（采访）钢板不是一成不变的，钢板它是根据骨头的形状来的。

可以进行术中术前的预弯，让它符合。另外有一些部位，比如干骺端，不适合插入髓内钉，这个地方髓腔比较短，比较宽，只能用钢板来进行固定。

（采访）主任，胫骨骨折患者，做了接骨板内固定之后效果怎么样？大概多久可以恢复了？

从整个治疗时间来讲，理论上髓内钉固定要比钢板固定，无论从稳定性、手术侵袭来讲要好一些。但是目前来讲，临床数据大部分的统计两个没有太大的区别，只不过是钢板固定并发症多一点，所以整个的愈合时间，从目前的临床数据来讲，没有明显的统计学差异。



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