胫骨骨折的微创手术治疗
胫骨骨折的接骨板内固定治疗会有什么并发症吗?
专家介绍
王军强 主任医师
北京积水潭医院 创伤骨科 专家简介
北京积水潭医院主任医师 医学博士;中华医学会医学工程学分会数字骨科学组副主任委员;中国医药生物技术协会理事;国际矫形与创伤外科学会中国区数字骨科分会骨与关节学组主任委员;中国生物医学工程学会医用机器人工程与临床应用分会委员。主要成就:近五年作为项目及课题负责人,承担国家及省部级科研课题多项;2015年获国家科技进步奖二等奖一项,2018年获北京市科技进步奖一等奖一项;2016 年入选北京市百千万人才、北京市百千万工程领军人才,2017年入选北京市高创人才,2018年入选国家科技部中青年科技领军人才。专业特长:从事骨科临床与科研二十余年,擅长四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗。国内较早建立产学研医协同创新团队,始终专注于骨科智能化微创手术的基础理论及临床转化研究,作为主要研发人员,研制成功我国首台骨科手术机器人。
专家回复
(采访)主任,胫骨骨折患者做了接骨板内固定治疗之后会有什么并发症?最常见的并发症还是骨折不愈合比较多见,目前虽然很多用钢板来固定了,但是也采用了微创的方式,没有暴露骨折端,有可能骨折端对合不好,或者骨折复位没有达到满意,会引起骨折延迟愈合、不愈合或者是畸形愈合,这是最常见的一个并发症。
还有很多开放式的钢板固定,由于切开范围大,自然感染的几率就大,对病人的损伤也大,出现术后切口感染,骨髓炎,这个是它的并发症。
另外一个钢板如果选择不当,比如固定范围很长,钢板很短,螺钉数目不够,分布不够科学合理,病人走着走着,骨折老不愈合,就会出现钢板断裂的情况,骨折治疗也就失败了。
还有一个毕竟置放钢板的暴露范围,要比髓内针的暴露范围大,所以在做手术切口的时候,周围一些重要的血管神经,也有可能术中被损伤了,叫术中血管神经的副损伤。
(采访)一般出现这些并发症应该怎么处理?
如果复位不良,我们要进行重新复位,这个时候就要完全切开了,多半情况是要把原来固定的钢板去掉,重新进行复位,感染也要把钢板去掉,用外固定架的方式把感染治疗好之后,感染完全消除了,再用钢板进行固定,如果出现钢板断裂,也需要把钢板取出来,重新进行有效的固定。
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