大腿根疼，坐着站起来困难，髋关节僵硬，是髋关节骨关节炎吗？

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专家回复

（采访）患者如果感觉到大腿根疼，而且活动之后疼痛会加重，有时候还会向大腿或者是膝盖位置放射疼痛。早上起来或者久坐之后，也会感觉到髋关节僵硬，会不会有可能是髋关节骨关节炎？

髋关节骨关节炎一般来讲，分原发的和继发的。原发就是指没有其他的一些原因，由于劳累，由于一些连续的或者轻微的外伤累积形成的关节软骨磨损，髋关节形成骨性关节炎的表现，这是原发的，没有明确原因的。

还有一类是继发的，继发多半是因为其他一些因素导致髋关节有一些病变，比如髋臼发育不良，这种髋臼发育不良有的比较轻微，比如几度，甚至十几度的髋臼覆盖不好。也有可能是因为一些其他的疾病，比如受过外伤，甚至有一些髋臼盂唇损伤，髋臼骨折等等因素，形成关节软骨损伤，形成磨损，最后形成骨性关节炎。

还有一类像股骨头坏死这类疾病，由于股骨头发生了血运改变，尤其是微循环发生了改变，慢慢股骨头的承重能力下降，股骨头内骨细胞凋亡，造成骨小梁断裂、溶解、丢失，股骨头压力增加和承受能力下降，形成股骨头塌陷、变形，到一定时候累及到髋臼，形成晚期的骨性关节炎的表现，也是一类疾病。

另外一类疾病就是一些炎症性疾病，这些炎症性疾病是因为其他的全身系统的炎症性疾病波及到髋关节，比较典型的有强直性脊柱炎，类风湿，干燥综合征，牛皮癣性关节炎和红斑狼疮等等这些炎症性疾病，也可以累及到髋关节。

累及到髋关节的时候，形成髋关节软骨的侵蚀，软骨慢慢的剥脱、丢失，形成关节间隙变窄，形成骨性关节炎，有的时候很重的像强直性脊柱炎，甚至可以造成髋关节的融合，类风湿也可以造成髋关节骨量丢失得很厉害，等等这些问题都可以形成髋关节炎症。

所以针对病人出现僵硬，活动受限，由坐位到起位的时候费劲等等，如果出现这些症状，就要到医院来详细地检查一下，要排除上述这些原因，看看究竟有没有器质性的改变，发没发生比较严重的骨性关节炎。如果要是发生严重的骨性关节炎，可能得做进一步的治疗。

比如早期的时候可以用药物来控制，到晚期的时候可能得选择手术，破坏比较严重的，晚期的时候，可能还得用髋关节人工关节置换来解决问题。所以针对这部分病人，根据早中晚发生的情况，采取一些有效的措施救治病人。

（采访）主任，您提到一个髋臼，我好像没有太听过这个名词，髋臼是髋关节的一个结构吗？

对。髋关节是这样的，大体上来讲，它有一个像圆窝似的结构，这个我们叫髋臼，臼是指的一个圆形的储窝状的结构，股骨头在髋臼里边，髋关节由髋臼和股骨头形成，股骨头远端由大粗隆、股骨干形成，这是整个的一套结构。

髋臼指的圆窝这部分结构，圆窝的结构和股骨头，它俩之间如果有关节软骨的磨损，某种原因形成关节软骨的磨损，关节软骨磨损到一定程度，丢失了，削弱了，有损伤，关节软骨会渐渐地变薄，形成磨损加速和严重磨损的情况，就会发生一些炎症性的改变，出现一些髋关节的症状。

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