关节症状

关节处逐渐长出一个圆形肿物,一按会疼,是怎么回事?

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专家介绍

郭晓忠    主任医师

中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家;国务院特殊津贴专家;中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家;中国医科大学航空总医院骨关节科主任;中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员;中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员;《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就:完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例,尤其采用导航(智能化)进行人工关节置换术,更是全国一流水平;从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年,采用“微创保头手术”技术,使许多股骨头坏死患者得到康复,是此领域最知名专家之一;发表多篇相关学术论文,并参与完成骨科领域著作六册,其中副主编一册;先后承担院级、市级课题3项,获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长:擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗,骨坏死晚期人工关节置换术,髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗,各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

(采访)关节处逐渐长出椭圆性的肿物,而且会有压痛,可能是怎么回事?

关节所谓的圆形肿物,看发生在什么部位。比如手足上的多半是腱鞘囊肿等等这类的病变。如果发生在膝关节后侧,多半是腘窝囊肿这类病变。如果发生在膝关节前侧、内侧或者是外侧,有的时候也是形成一些囊肿的病变,甚至发生在膝关节的近端,都可以造成髌上囊。虽然不形成囊肿,但是可以形成滑膜炎的表现。

如果肿块发生在肢体的其他部位,就要小心了,需要跟骨骼系统肿瘤做鉴别,因为局部的圆形隆起,有没有波动,有没有实性的特别韧的改变。

另外要判断是从哪来的,如果从关节里边来的,多半是囊肿性的病变。如果从肌腱上来的,尤其是小关节的肌腱,也多半是囊肿性的病变。如果是在肌肉里头发生的,和骨头里发生的形成一定的包块,除外骨关节和肌肉的肿瘤性的病变。

所以对圆形的包块要做进一步检查,包括体征上的检查,包括理化的检查,包括影像学的检查等等都要做,尤其碰到肢体肿块的时候,要额外的引起重视,要除外骨关节肌肉肿瘤的可能性,要给病人做及时的检查,排除这些问题以后,才能够考虑是囊肿性的,还是其他的一些滑膜性的,还是腱鞘性的等等这些问题,才能够有个明确的诊断。



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