关节症状

髋关节活动时能听到“咔哒”响，是怎么回事？

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专家介绍

郭晓忠    主任医师

中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家；国务院特殊津贴专家；中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家；中国医科大学航空总医院骨关节科主任；中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员；中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员；《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就：完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例，尤其采用导航（智能化）进行人工关节置换术，更是全国一流水平；从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年，采用“微创保头手术”技术，使许多股骨头坏死患者得到康复，是此领域最知名专家之一；发表多篇相关学术论文，并参与完成骨科领域著作六册，其中副主编一册；先后承担院级、市级课题3项，获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长：擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗，骨坏死晚期人工关节置换术，髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗，各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

（采访）感觉到髋关节在活动的时候能听到咔嗒的响声，可能是怎么回事？

病人如果在活动髋关节的时候可以听到一些响动，首先最好到医院检查一下，看看有没有什么问题。

这种响动也分不同的部位，有些响动来自于关节外，比如像臀肌挛缩这种病，阔筋膜和臀大肌因为某种原因，比如儿时注射比较多，或者受了一些外伤因素刺激，臀大肌和阔筋膜张肌有一些瘢痕化，本来是肌肉的部位形成了肌腱，这时候活动髋关节的时候，大粗隆和这些结构发生一些摩擦，形成咯噔咯噔响，这是来自于关节外的，我们叫臀肌挛缩症。

也可以是来自于关节内的，比如髋关节盂唇的损伤，某一个动作太大了以后造成盂唇损伤，活动关节的时候也可以形成响动，但这种响动多半伴有疼痛，或者关节疼痛以后形成了响动，看看关节内形没形成滑膜炎，形没形成游离体，形没形成像骨头的软骨和软骨下骨的剥脱，这种剥脱在活动的时候都可以听到响动，也就要除外这些器质性的病变，看看有没有这些原因引起的响动。

所以一旦出现髋关节在活动的时候有响动，同时伴有疼痛的时候，一定要及时到医院进一步诊治，看究竟是什么原因引起的响动。

（采访）如果只是感觉到了响动，也不疼，需不需要治疗？
这个也是需要治疗的，比如真是臀肌挛缩症，有可能只是有弹响，但是没有疼痛，但是这个时候会使病人活动受到一定的限制，有一些动作不能做，比如翘二郎腿或者并腿下蹲，或者是迈大步迈不开，或者走路的姿势有一定的改变，等等这些情况，有可能有臀肌挛缩，应该到医院进一步明确诊断。有一些臀肌挛缩通过一些小的手术就可以得到很好的改善。

所以这部分病人建议只要有弹响，应该到医院来进一步明确诊断。



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