颈腰部症状-颈肩痛

头痛头晕,扭头时头晕加重,有时还恶心、耳鸣,是颈椎病吗?

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专家介绍

邹海波    主任医师

中日友好医院 骨科 副教授专家简介

邹海波 医学博士 主任医师  副教授 硕士研究生导师;现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员;中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员;中国医师协会骨科医师分会青年工作委员会委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组委员;中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会委员;北京医学会骨科学分会微创学组委员;北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会常务委员兼秘书长;中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组副主任委员;中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组副主任委员;中国医药教育协会血液学专业委员会多发骨髓瘤外科学组常务委员;中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会数字微创脊柱外科学组委员;海峡两岸医药卫生交流协会第一届骨科分会微创专业委员会委员;白求恩公益基金会骨科基层教育委员会常务委员;白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会委员;中国骨科菁英会创始会员(脊柱);《The Spine Journal 中文版》编委、《颈腰痛杂志》编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委;北京航空航天大学“医工交叉试验班”医学导师。主要成就:2009年4月至2010年7月,作为访问学者和Research Fellow在美国明尼苏达州双城脊柱中心(Twin Cities Spine Center, TCSC)学习和工作;以中、英文发表学术文章30余篇;获得与脊柱手术相关的发明专利4项;获得多项研究课题,主译John A. McCulloch的《脊柱外科微创手术精要》,副主译Howrd S.An的《脊柱外科精要》,参编脊柱相关专著3部。专业特长:从事骨科专业20余年,对骨科的各种疾病能进行正确的诊断并有娴熟的治疗手段,尤其是对颈椎、胸椎、腰椎疾病的诊断及治疗有较深的造诣。可采用多种显微/微创手段治疗颈椎、胸椎、腰椎疾病。

专家回复

(采访)感觉到头疼、头晕,扭头的时候头晕会加重,偶尔还有恶心、耳鸣以及看东西模糊的情况,会不会是颈椎病?

不能说绝对跟颈椎病有关系。因为头晕、耳鸣是个症状,头晕的患者现在很多,头晕既然是个症状,跟它相应的器官比较多。

比如内耳、心脏、血压、情绪都可能导致头晕,甚至耳鸣的出现。判定是颈椎引起的,还是耳部疾病,内耳前庭体功能引起的,还是由于椎动脉狭窄,脑部供血不足引起的,要进行相应的专科检查。

比如病人来到门诊了,因为我是骨科及脊柱外科的,我会查脊柱相关的东西,比如是否有颈椎严重的退变,是否有间盘突出,是否有颈脊髓的受压来判明可不可能是颈椎病引起的。

通常做完这些之后,因为有这些症状,这些症状不是单纯颈椎病所独有的,一定要建议到相应的科室再去看,比如耳鼻喉科,比如神经内科,甚至心内科去看一看,有无相应的疾病,导致这些症状的出现,因为它不是个独立症状。

什么叫独立症状?比如手骨折了,就手疼,手疼跟骨折有关系,直接的相关性,很强的,像这些就没有特征性的,不是颈椎病所独有的,一定要进行鉴别才可以,不能让老百姓觉得,有这些症状就是颈椎病。

比如患者来了,通常第一,做个颈椎相关的影像学检查,假如颈椎没有问题,还有点耳鸣。通常会建议比如到耳鼻喉科,看看是不是耳石症,排除了所有因素,还是有这些症状,只能找心理医生看看。

当然了有些患者确实是器质性的,比如耳鸣确实很明显,同时伴有其他的一些神经系统体征。比如脚部踩棉花感,手的麻木感,甚至上肢这种我们叫病理征,这时候更多的考虑,还是跟脊髓或者是颅内有关系。

(采访)颈椎病也会引起头晕、恶心、耳鸣这些情况?

有可能,颈椎病可以有这些症状出现,但是颈椎病出现这些症状,通常几率并不是很多。

很多病人说头晕,是不是跟颈椎有关系?其实真正跟颈椎相关的头晕,相关性不是很强。病人因为头晕来门诊看病的很多,但我们通常会告诉病人,把颈椎这块看完之后,一定要到相关科室去看。 BIN黑米医学网


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