先天性脊柱侧凸
怀疑孩子患有先天性脊柱侧凸,需要做什么检查?
专家介绍
沈建雄 主任医师
北京协和医院 骨科 科室副主任 博士后导师专家简介
北京协和医院骨科副主任 主任医师 教授 博士后导师;中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会主任委员;中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员 脊柱畸形组组长;中国老年学和老年医学学会老年骨科分会脊柱专业委员会副主任委员;中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形组副组长;中华医学会骨科学分会微创学组委员;北京医学会骨科学分会常务委员;国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组成员;国际脊柱侧凸学会(Scoliosis Research Society, SRS),会员;国际脊柱侧凸学会基金会(Scoliosis Research Society Grant)评审组委员;国际早发性脊柱侧凸学会(International Congress of Early Onset Scoliosis, ICEOS)委员;国际华人脊柱学会 (International Chinese Spine Society, ICSS)理事;九三学社中央医药卫生专门委员会副主任;九三学社科普工作委员会委员;中央保健委员会会诊专家;《Spine》Associate Editor;《中国脊柱脊髓杂志》常务编委。主要成就:主持国家级、省部级课题9项,国家自然科学基金重点项目1项,国家自然科学基金面上项目3项,北京市自然科学基金重点项目1项,北京市科技计划1项,北京市首都发展专项基金1项,教育部高等学校博士学科点专项科研基金1项, 中国医学科学院医学与健康科技创新工程1项;发表SCI论著102 篇,累计IF 310 分,Journal of Bone And Joint Surgery(Am)发表5篇。专业特长:擅长脊柱外科的各种疾病的诊治,尤其在脊柱侧凸的治疗方面,擅长脊柱侧凸矫形效果和术后脊柱功能的建立;擅长先天性脊柱侧凸、先天性脊柱后凸畸形、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病性侧弯、马凡氏综合征性侧弯、骨软骨发育不全及成骨不全性侧弯的治疗,开展了脊柱退行性变手术。
专家回复
(采访)主任,如果怀疑孩子有脊柱侧凸,应该做哪些检查?
最简单的是去医院找医生拍个片子。一般普通X光片大概能作出判断,有没有先天性脊柱侧凸。但是要进一步考虑治疗,有时候可能需要做CT、核磁共振来评判。
CT可以明确脊柱畸形的程度,什么因素引起的,比方椎板缺如也好,半椎体也好,混合型也好,核磁共振可以查到,先天性脊柱侧凸有时候会合并椎管内的异常,高达百分之四十几,所以要做个核磁来看看椎管。
尤其小孩有时候走路不太平衡、不稳,甚至有些家长会发现孩子两个腿怎么不等粗,这也是先天性脊柱凸的一种表现,因为椎管异常影响到神经,肌肉力量不一样,有时候感觉走路不平衡。
(采访)主任,您说拍个X光就能够看出孩子脊柱有问题,需要和其他的一些疾病进行鉴别吗?
如果影像学上表现为脊柱先天性发育异常,无论是椎板异常,椎管异常,还有椎体异常,就可以诊断为先天性脊柱侧弯,关键是先天性脊柱侧弯会合并其他系统的好多病。
心脏的、泌尿系的,甚至发现有的小孩只有一个肾脏,孩子因为先天性脊柱侧弯,发育过程中只有一个肾脏,以后要注意避免一些药物肾损害,肾脏损害了就麻烦了。所以先天性脊柱侧凸椎管内的一些改变,会造成神经系统的症状,比如脊髓空洞,椎管长瘤子,都要做一些了解。
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