先天性脊柱侧凸

先天性脊柱侧凸手术后能恢复到和正常人一样吗？

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专家介绍

沈建雄    主任医师

北京协和医院 骨科 科室副主任 博士后导师专家简介

北京协和医院骨科副主任 主任医师 教授 博士后导师；中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会主任委员；中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员 脊柱畸形组组长；中国老年学和老年医学学会老年骨科分会脊柱专业委员会副主任委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形组副组长；中华医学会骨科学分会微创学组委员；北京医学会骨科学分会常务委员；国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组成员；国际脊柱侧凸学会(Scoliosis Research Society, SRS)，会员；国际脊柱侧凸学会基金会(Scoliosis Research Society Grant)评审组委员；国际早发性脊柱侧凸学会(International Congress of Early Onset Scoliosis, ICEOS)委员；国际华人脊柱学会 (International Chinese Spine Society, ICSS)理事；九三学社中央医药卫生专门委员会副主任；九三学社科普工作委员会委员；中央保健委员会会诊专家；《Spine》Associate Editor；《中国脊柱脊髓杂志》常务编委。主要成就：主持国家级、省部级课题9项，国家自然科学基金重点项目1项，国家自然科学基金面上项目3项，北京市自然科学基金重点项目1项，北京市科技计划1项，北京市首都发展专项基金1项，教育部高等学校博士学科点专项科研基金1项， 中国医学科学院医学与健康科技创新工程1项；发表SCI论著102 篇，累计IF 310 分，Journal of Bone And Joint Surgery（Am）发表5篇。专业特长：擅长脊柱外科的各种疾病的诊治，尤其在脊柱侧凸的治疗方面，擅长脊柱侧凸矫形效果和术后脊柱功能的建立；擅长先天性脊柱侧凸、先天性脊柱后凸畸形、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病性侧弯、马凡氏综合征性侧弯、骨软骨发育不全及成骨不全性侧弯的治疗，开展了脊柱退行性变手术。

专家回复

（采访）先天性脊柱侧凸的孩子，做完手术之后能不能完全恢复？

根据本身疾病发展到什么程度，有的是可逆的，有的不太可逆，有部分病人肺泡发育很差，二型呼衰比较难可逆到正常。

但大部分情况下，做了手术以后，手术的效果我觉得有两种比法，一个是跟本身比较，患了先天性脊柱侧凸，如果不治疗这么大的弯，会产生哪些不良结果，治疗了以后避免了这些，所以这是自身的对比。有的非常严重的脊柱侧弯，非得跟正常人来比，本身脊柱的畸形不能完全改善。只能对比过去不予干预，自然发展将来造成的程度。

当然有些像半椎体切掉了，半椎体切掉了三个月、半年长得很好，六个月以后做CT，或者有时目测，X光片子也觉得骨头长得非常好，跟正常孩子一样，什么活动都可以，就是一个正常的孩子，可以正常上学，正常去生活，正常参加体育活动。但有的是改善了一部分，本身胸廓有点异常，正常的生活也不受影响，正常的工作也可以不受影响。

我们曾经有一个病人做完手术了，当时他去当武警，武警里面的特警，警察说你做过先天脊柱侧凸手术，能不能胜任，叫我们开证明。证明也不能随便开，能不能胜任，有一些比方运动心肺试验，来评估肺功能，就像心脏病患者做平板试验，心脏能不能耐受6分钟的行走，冠状动脉会不会缺血，有没有症状，通过心肺功能来评判，通过呼吸氧合情况来评判，完全能耐受，最后开证明可以耐受正常人所有的活动，最后当了特警了。

就是说第一有一些病人治疗比较好，什么都不受影响，不应该在就业或者生活各个方面受到限制，受到影响。当然我们也是评判的，呼吸功能很差，不能说就业什么都不影响，肯定要找一些适合于他的，当然这部分病人比较少，大部分不受影响，我们会证明，通过一些试验、检查，没什么问题就可以胜任。避免社会对有些先天性脊柱侧弯患者产生一些潜在的歧视，你不能做，这个工作你不行，当老师不行，当武警更不行了。但实际上功能好了，治疗好了什么都不影响，都可以胜任。



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