HIV阳性患者合并骨科疾病的规范化治疗

医生给HIV阳性患者做手术，如何做好自我防护？

上一篇 相关文章

专家介绍

张强    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长；中华医学会热带病分会外科学组副组长；中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长；中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员；中国康复医学会脊柱感染学组委员；中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员；中国康复医学会颈椎病学组委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员；中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员；手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就：发表论文80余篇，副主编专著3部，参编著作9部；作为主要完成人，主持开展国家和军队课题6项；先后获得国家和军队科技进步奖4项，获国家专利13项；目前承担各种课题4项。专业特长：主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。

专家回复

（采访）主任，医生给HIV阳性患者手术，为了防止职业暴露，应该如何进行防护？

HIV本身具有传染性，外科医生做手术牵扯到很多锐器，所以给HIV阳性病人做手术过程中，都要穿戴很好的防护设备，包括面罩、双层手套、一次性防水手术衣，包括靴套这都是要配备完备的，才能进行手术治疗。

另外术中要注意不要接触锐器，避免扎伤手，引起一些不必要的职业暴露。尤其是骨科医生面临的风险更大，因为要接触一些电锯、电钻、钢针、钢钉，更容易造成职业暴露。我们科的医生一多半都发生过职业暴露。

一旦发生职业暴露，尽快评估伤口情况。绝大多数要进行预防性用药，要吃28天抗病毒药，而且用药有很多的副作用，因为抗病毒的药物本身毒性比较大，会引起神经系统、消化系统的不良反应，包括起一些皮疹，很多的并发症。能够做这些手术的医护人员，他们还是非常伟大的，有很好的奉献精神。

另外做手术的过程当中，一定要注意，尤其是锐器缝合的情况下，要一个人去操作，不要两个人或者几个人一起操作，容易造成锐器的损伤，这是最常见的一些职业暴露的情况。

其他就是一些血液的喷溅，分泌物喷溅到黏膜或者眼睛里面，也会引起一些职业暴露的情况，所以医生面临的风险还是非常大的。

另外对于HIV阳性的病人，现在都强调在术前一定要给他用一段时间的抗病毒药物，让血液中的病毒量降下来以后再做手术，一方面病人的免疫功能能够提升，另一方面能够很好地减少扎手或者喷溅到眼睛以后，感染HIV的可能性。

（采访）希望看到这一期视频的医生在给HIV阳性患者做手术时，提前做好一些防护，避免发生一些不必要的危险。

是的，手术防护是非常重要的。包括处理手术后各种医疗垃圾，有这种资质或者这种方法的医院才做这种手术，否则会造成很多隐患。



上一篇 相关文章

相关文章