跟骨骨折

跟骨骨折引起的疼痛有什么特点？一定会很疼吗？

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专家介绍

武勇    主任医师

北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师；北京大学医学部教授 清华大学兼职教授；中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员；中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就：1998年赴德国进修，并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学，现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师；英语水平优秀，广泛接触国际先进的理论和临床经验，保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长：具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验，在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法；目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患，特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等，具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。

专家回复

（采访）主任，跟骨骨折引起的疼痛有什么特点吗？

跟骨骨折的疼痛有一些特点。因为脚后跟这儿就是皮包骨头，也没有太多的软组织缓冲，而且跟骨附近的皮肤，跟手掌有点相近，角质层比较厚，因为它耐磨，而且它不像其他部位正常的皮肤，移动性比较大，因为它有纤维小梁，里头充满着脂肪颗粒，这样的话，人踩地的时候可以减震，所以这个地方的皮肤比较特殊，也没有太多的缓冲。

一旦有骨折、损伤以后，因为有出血，就会突然造成局部的压力很大，它没有缓冲的作用，所以软组织的表现，或者说症状非常剧烈，疼痛、肿胀非常明显。

如果是一个很重的暴力、高暴力，比如从很高的地方摔下来，或者从高楼梯上摔下来，由于暴力比较大，不只是骨头粉碎性骨折，另外周围的软组织也有损伤，这时候肿胀非常明显，而且在几个小时之内就会达到高峰。如果你第二天、第三天看这个脚，我们经常形容肿得跟面包似的，完全肿起来了，症状非常重。

如果是一个很重的跟骨骨折，症状是比较明显的，如果是比较轻微的，并没有那么高暴力的跟骨骨折，比如它是简单的裂了，或者移位不大的骨折，症状也很重，只是说他的表现程度轻一些，他也会疼，也会肿，但是程度会轻一些。

如果这个病人没有外伤，就出现了跟骨骨折，除非他有一些其他的病，比如有感觉的障碍，他不知道疼。我见过一个病人酗酒，他平时喝酒，所以整个神经系统，喝完酒以后他就麻痹了，摔下来以后跟骨骨折，根本不知道疼，他在这种程度上又走路，损伤会加重得很厉害。

一般情况正常人，跟骨骨折非常疼，不会没有外伤史而出现跟骨骨折，所以我们要仔细地问这个病人，他一定会有受伤的经历。除非那些特殊的病人，比如糖尿病足，糖尿病很多年，末梢的神经都被损害了，可能从高处摔下来，已经跟骨骨折了，但是他不知道疼，这种是极个别的情况。



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