跟骨骨折
影响跟骨骨折治疗、恢复效果的因素有哪些?
专家介绍
武勇 主任医师
北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介
北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师;北京大学医学部教授 清华大学兼职教授;中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员;中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就:1998年赴德国进修,并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学,现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师;英语水平优秀,广泛接触国际先进的理论和临床经验,保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长:具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验,在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法;目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患,特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等,具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。
专家回复
(采访)跟骨骨折的患者,影响他们的治疗效果,或者说恢复效果的因素都有哪些?跟骨骨折首先是一个比较严重的骨折,大家要知道它、理解它,然后要积极治疗,不管是采取保守治疗,还是手术治疗,都有各自的原因和适应证,既然选定了手术治疗或者保守治疗,接下来有规范的动作。
比如手术治疗,手术治疗以后要注意软组织的保护,注意尽早地做康复锻炼,负重的时间要掌握,确切的时间,比如六周之内不允许踩地,而且需要固定,六周到三个月之间允许早活动,但是不允许完全负重,这些不管是保守治疗,还是手术治疗都是一样的,只不过手术给你内在的固定,更早地可以活动,更早地部分负重,但是完全踩地必须是三个月以后。
特别是这种松质骨,因为跟骨是比较松的骨头,里头是松质骨,外面一层是皮质骨,松质骨容易塌陷,所以这种地方不允许太早全负重,所以要等三个月的时候再全负重。
这些加起来,治疗就是一贯性的,从术前软组织的保护,软组织有效地处理,RICE(制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢),选择一个合适的治疗方法,是保守,还是手术,根据不同的情况,做一些康复训练,这样的治疗是一个系统的、完整的,将来遗留功能障碍的可能性就会小。
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