股骨头缺血性坏死的中医保守治疗

中西医是怎么治疗股骨头缺血性坏死的?

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专家介绍

李建民    主任医师

北京积水潭医院 传统医学科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院传统医学科主任 中医正骨科主任 主任医师;中华中医药学会风湿病学会常务委员;北京中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员;北京中医药学会理事会理事。专业特长:在北京积水潭医院中医骨科从事中医骨科临床工作20余年;对肢体闭合骨折手法整复小夹板固定、腰椎间盘突出症、颈椎病等脊柱相关疾病,股骨头缺血性坏死、距骨坏死、腕舟骨坏死等骨坏死疾病,骨性关节炎等退行性关节病的中医保守治疗积累了临床经验,有良好的治疗效果。

专家回复

股骨头缺血性坏死这个病本身对髋关节损害是比较大的,所以在治疗过程中,首先是常规治疗,不管是中医、西医,首先是要去除病因,就是避免受伤,避免长时间饮酒,如果是非必要的情况下,尽量让病人不要使用激素,一般来说股骨头缺血性坏死的病人,我们就建议他不要饮酒了。

因为酒对身体没有好处,而且这个病就是饮酒造成的,所以戒酒是基本治疗方法中的措施。再一个,对这个病的早期治疗,主要是尽量保障股骨头的完整性,就是防止股骨头塌陷,这种情况下,中医可以用一些中药,内服外用,用针灸、按摩、推拿的手段,可以改善症状,缓解疼痛,改善髋关节功能,延长股骨头的使用寿命。

西医会用对应的止疼药,非甾体类的消炎药,还有促进骨质生长的药物,同时用预防骨质疏松的药物,也能够起到很好的保护作用。至于手术,就是药物治疗或者保守治疗效果不好的时候,西医基本对手术是有两个观点,一个就是进行保股骨头手术的治疗,有一系列的微创手术,或者是切开的手术,尽可能防止股骨头塌陷。

做股骨头的减压,或者做股骨头的自体骨,或者异体骨的骨移植,或者带血管蒂的骨移植,或者安器械对股骨头进行支撑,这种保股骨头的手术,这是一类。还有一类就是最后发展到股骨头坏死得比较严重的时候,出现了严重的髋关节功能障碍,而且髋关节功能丧失比较多的情况下,需要做关节置换手术。

等于自己的生物髋关节保不住了,换一个人工关节,一般来说手术就这两类。所以大部分病人在治疗过程中,如果控制得好,一般来说手术的概率并不是很大,但是如果得控制不好,发展得比较厉害的病人,还是需要考虑手术的。

(采访)就是股骨头缺血性坏死,并不是一开始就要做手术,我们先要排除可能会导致股骨头缺血性坏死的危险因素,然后可以用药物保守治疗,来进行治疗,效果不好再去考虑手术。

对,因为手术毕竟是创伤性治疗,也就是老百姓理解的破坏性治疗,要评估一下,破坏以后是产生的好处更多一些,还是对身体有破坏,身体收益不是很大的情况下,这个手术意义就不大。

(采访)主任,股骨头和髋关节,是同一个地方吗?

股骨头应该说是组成髋关节的一个重要的骨头,在髂骨和坐骨这里,构成了一个髋臼,就是在骨盆上有一个髋臼,相当于像一个碗扣在这里。股骨头是股骨近端形成的头状骨质,它们两个正好搭配在一起。

股骨头在髋臼中来回活动,保证了髋关节有足够的活动度,同时因为髋臼和股骨头,这两个的都比较坚固,就保证了它能够支撑身体,所以支撑和活动,都是髋关节需要完成的两个重要功能。

(采访)就是这是股骨头,这是髋臼,它们合在一起就是髋关节。

对,股骨头坏死就是股骨头出问题了。



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