补钙常见问题

吃进去的钙怎样补到骨头上？

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专家介绍

曲铁兵    主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 关节病诊疗中心 中心主任 教授专家简介

中国康复研究中心北京博爱医院关节病诊疗中心主任 主任医师 教授；中华医学会骨科学分会关节外科学组副组长；中华医学会骨科学分会关节外科学组膝关节外科工作委员会(CKS)创始主席；中国医师协会骨科医师分会关节学组副组长；中国康复医学会骨与关节康复专业委员会副主任委员。主要成就：承担并完成国家自然科学基金、国家863课题及各类省部级科研课题多项；先后在国内外学术期刊上发表第一作者与通讯作者论文90余篇，其中SCI论文5篇，参加论著编写与编译的著作10余部；获北京市优秀青年临床医师奖，北京市卫生局科技成果奖一等二等三等各一项，北京市卫生局技术改进二等奖；获国家发明专利4项，实用新型专利3项，国际发明专利2项。专业特长：从事关节外科的临床和研究工作，曾在德国及香港进修学习人工关节置换术，专长于骨与关节疾病的诊断与治疗。有数千例各种人工关节（膝、髋、肩、肘、踝等）置换手术的丰富经验，尤其擅长膝关节疾病的诊治及人工全膝关节置换和翻修手术。

专家回复

（采访）主任，我们吃进去的钙是怎么样补到骨头上的？

这里就要谈钙在人体当中的状态是什么情况。钙在自然界中是合成的，合成状态。比如硫酸钙、碳酸钙等等，我们吃进去的是合成钙，吸收的是离子钙，碳酸钙分解了，这边碳酸分子，这边是钙离子，钙离子在血清里游走，进入到各个需要钙的地方，到了需要钙的地方以后，到骨骼以后，它又变成合成钙，所以钙在骨骼里，就形成碳酸钙，碳酸钙在骨骼还要重新合成。

钙从骨头里流失的时候，骨骼里的碳酸钙重新分解，变成了离子钙进入到血清，所以我们要补钙，让骨骼里的钙不要分解，让这些钙离子尽量输送到骨头里，到骨骼里再重新形成合成钙，才能完成真正骨骼的补钙。

（采访）主任，补钙一方面是不要让骨头里的钙流失到血清里，一方面是我们要让血清里的钙，再重新回到骨头里面。

对的，一个是堵，一个是疏。疏是两个，一个是血清里的钙重新回去，第二还有代谢掉一部分钙，我们从自然界要补充进来，补充进来的钙，并不是直接能够进入骨头，它有几个过程，钙从自然界到骨骼中有三个过程。

第一，你一定要吃，不吃是不可以的，医学上叫摄入，自然界来的。第二，吃进去以后要吸收，胃肠道吸收、分解钙，留在你体内是你的，吸收不了就穿肠过来。第三，要转移，转移是什么？我们吸收了这些离子钙，在血清当中让它转移到骨头。

就是很多人没有重视到第三个环节，其实第三个环节是最重要的，钙从血清当中转移到骨骼里，是最重要的过程，这个过程需要很多东西来帮助，所以我们经常说，小孩吃点维生素D，维生素D是帮助钙转移和吸收的物质。

还有，我们经常到医院开药的时候，医生会开阿尔法D3，阿尔法D3是维生素D家族里边的一小支，是有效的活性成分，它帮助钙吸收，还会告诉你去多晒太阳，地下工作者容易缺钙，地铁的工作人员，比如像你们这白领，朝九晚五，见不着太阳。

为什么见太阳会帮助钙吸收和转移？因为阳光照射我们人体的时候，人体的皮肤会产生维生素D，维生素D是在人体皮肤上产生的，就会增加你自然的维生素D的成分，还有一些生长激素、雄性激素，这些东西都能够让钙给它堵回去，让钙转移到骨骼，所以我们补钙，真正医学上的补钙，除了让人吃钙之外，还要补充一些让钙转移的药物。

（采访）所以现在可能我们很多人补钙只是做了第一步，只是把钙吃进去了，但是并没有吸收和转移。

对，吃进去穿肠过了。



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