人工膝关节置换

人工膝关节置换术后感染了,要取出人工关节吗?

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专家介绍

曲铁兵    主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 关节病诊疗中心 中心主任 教授专家简介

中国康复研究中心北京博爱医院关节病诊疗中心主任 主任医师 教授;中华医学会骨科学分会关节外科学组副组长;中华医学会骨科学分会关节外科学组膝关节外科工作委员会(CKS)创始主席;中国医师协会骨科医师分会关节学组副组长;中国康复医学会骨与关节康复专业委员会副主任委员。主要成就:承担并完成国家自然科学基金、国家863课题及各类省部级科研课题多项;先后在国内外学术期刊上发表第一作者与通讯作者论文90余篇,其中SCI论文5篇,参加论著编写与编译的著作10余部;获北京市优秀青年临床医师奖,北京市卫生局科技成果奖一等二等三等各一项,北京市卫生局技术改进二等奖;获国家发明专利4项,实用新型专利3项,国际发明专利2项。专业特长:从事关节外科的临床和研究工作,曾在德国及香港进修学习人工关节置换术,专长于骨与关节疾病的诊断与治疗。有数千例各种人工关节(膝、髋、肩、肘、踝等)置换手术的丰富经验,尤其擅长膝关节疾病的诊治及人工全膝关节置换和翻修手术。

专家回复

(采访)主任,如果人工膝关节置换,术后发生了感染,放进去的人工关节要取出来吗?

人工关节置换以后的感染,我们叫关节置换后感染,处理的方式有三种,第一种,戴着这个假体,人工关节我们叫假体,戴着假体先保留它,看能不能把感染控制住,如果能控制住这一系列措施叫保假体。第二个方式就是翻修,把假体给取出来,取出来在里边放一个充填物,一般是骨水泥做的假关节,充填间隙,别挛缩了,等感染控制好以后,把它拿出来,再换一个新的假体放进去。

第三种方式就是一期翻修,一期翻修的时候,在感染的同时把内置物取出来,彻底清创处理以后,重新再消毒,直接放一个新的假体进去,一次完成,不是二期完成,一期完成的风险比较大,但是效果是显而易见的。患者做一次手术,花一次代价,手术的成功率,二期翻修大概可以达到98%,成功率蛮高的,一期翻修的成功率现在报告显示是95%,也没比二期翻修差多少。

我从2013年,到今天(2021年6月)为止,做了25台感染后翻修的手术,都是一期翻修,一次完成,都是之前做完以后感染了,所以患者找到我,找到我以后,我就给他做一期翻修手术,做了25台一期翻修手术,25个病人都好了。



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