人工膝关节置换
人工膝关节置换术后要特别注意什么?
专家介绍
曲铁兵 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 关节病诊疗中心 中心主任 教授专家简介
中国康复研究中心北京博爱医院关节病诊疗中心主任 主任医师 教授;中华医学会骨科学分会关节外科学组副组长;中华医学会骨科学分会关节外科学组膝关节外科工作委员会(CKS)创始主席;中国医师协会骨科医师分会关节学组副组长;中国康复医学会骨与关节康复专业委员会副主任委员。主要成就:承担并完成国家自然科学基金、国家863课题及各类省部级科研课题多项;先后在国内外学术期刊上发表第一作者与通讯作者论文90余篇,其中SCI论文5篇,参加论著编写与编译的著作10余部;获北京市优秀青年临床医师奖,北京市卫生局科技成果奖一等二等三等各一项,北京市卫生局技术改进二等奖;获国家发明专利4项,实用新型专利3项,国际发明专利2项。专业特长:从事关节外科的临床和研究工作,曾在德国及香港进修学习人工关节置换术,专长于骨与关节疾病的诊断与治疗。有数千例各种人工关节(膝、髋、肩、肘、踝等)置换手术的丰富经验,尤其擅长膝关节疾病的诊治及人工全膝关节置换和翻修手术。
专家回复
(采访)主任,患者做完人工膝关节置换术之后,需要特殊注意些什么吗?
第一,要动,这个动有两种情况,我们被动帮他活动是一个情况;第二是患者主动的活动,主动的活动不仅可以获得关节的功能,还可以防止血栓,因为血栓的形成是因为血流缓慢,在动的过程中,每一项运动,肌肉的收缩,会让肢体远端的血液流动起来,就不容易形成血栓,所以术后让患者动,防血栓的运动第一是直腿抬高,第二是练弯、练伸,这两个动作就够了。
直腿抬高,我跟患者讲的是每天200次,抬起来待10秒钟放下,算一个,再抬起来待10秒钟放下,算一个,一天200次,这200次可以分成3次做,分成5次做,分成10次做都可以,要患者完成。但是术后当天,患者一般做不了那么多,他又疼又累,术后当天尽可能多动,能动多少动多少,总比不动要强,术后一周左右,就要恢复到200次。
第一是动,这个动就是两种,主动、被动、练弯、练伸;第二,患者要注意的是不要卧床,尽早下地,越早越好,只要一离床,血栓的风险基本上就降到零了,在床上一躺就麻烦了,很多老年人的其他病就都来了,所以过去做完膝关节置换以后,让患者3天下地。
现在我们做完手术以后,今天做了手术,明天就要让患者下地,有的时候上午做完手术,下午就要下地,这样对患者恢复非常有利,另外患者有信心了,他的信心会增强,对他的恢复都是有利的;第三就是在饮食当中没有任何忌口的,只要别吃坏肚子就都可以,其他就没有特殊的了。
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