优生遗传咨询

病例分析：得过宫外孕后检查左侧输卵管完全阻塞，该怎么办？

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专家介绍

王树玉    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 生殖医学科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科  总负责人 主任医师 博士生导师；北京市重点学科带头人 享受国务院政府津贴；中国医师协会生殖医学专业委员会副主任委员；中国优生科学协会常务委员兼学术部副主任；中国出生缺陷预防专业委员会副主任委员；中国遗传学会委员；中华医学会遗传分会委员。主要成就：北京妇产医院生殖医学科创史人，诞生北京市级医院首例试管婴儿；作为卫生部重点课题首席，牵头全国55家产前诊断中心，首次进行国产FISH探针产前诊断临床应用；承担国家科技进步奖、华夏医学奖、国家人类辅助生育技术和人类精子库等评审专家；获中国卫生医药事业基金会杰出研究奖、中国妇幼卫生科技成果奖三项等。专业特长：擅长优生遗传咨询、遗传病诊断及产前诊断、疑难病例会诊异常报告鉴定；不孕不育症诊治、各种助孕技术及内分泌异常诊治。

专家回复

>>>病例分析：得过宫外孕后检查左侧输卵管完全阻塞，该怎么办？

（采访）这名女性在之前得过一次宫外孕，然后她就去医院检查，检查之后查出她的左输卵管是堵塞的，右输卵管是畅通的。然后医生说因为左输卵管完全堵塞，所以她不能做手术，如果想再次怀孕的话，几率只有20%左右，她这种情况要怎么办？

好，首先她宫外孕的那一侧，可能也是在左侧。

可能是左侧宫外孕，宫外孕以后是保守治疗，还是手术治疗，不知道。

如果是左侧宫外孕，又是左侧输卵管不通的话，她再次怀孕的几率20%不到，因为正常的一次同房怀孕几率也是20%。

左侧输卵管不通、不能手术，这句话是做输卵管的再通手术。完全阻塞的话，确实不通，不是不能做，是不用做。

因为左侧已经是完全阻塞了，右侧是通畅的，不用去手术，所以可能这个形容有一点差距，就是说不需要手术、不值得手术。

这个病人她可能是左侧宫外孕，左侧输卵管阻塞。

如果是这样子的话，监测右侧卵巢排卵，右卵巢排卵的时候可以妊娠。

如果她反过来是右侧宫外孕，左侧输卵管阻塞的话，不建议她自然怀孕，但是也不除外，自然怀孕也有可能。

如果必须的话，可以去做试管婴儿。同时还应该检查一下男方的情况。

（采访）这种有过宫外孕的情况，她会不会再次怀孕之后，宫外孕的可能性高吗？

宫外孕的可能性会比普通人高，因为她有过宫外孕史，就容易又发宫外孕。

宫外孕的一个原因，可能是子宫内膜不好，子宫的内环境不好。

所以她除了监测排卵，看右侧是不是排卵的话，还应该看一下内膜。

找内膜条件比较好的时候，去帮助她怀孕，应该没有问题，至少她有过宫外孕说明她可以怀孕。



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