人工膝关节置换

人工膝关节置换术后怎么做康复训练?什么时候开始做?

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专家介绍

曲铁兵    主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 关节病诊疗中心 中心主任 教授专家简介

中国康复研究中心北京博爱医院关节病诊疗中心主任 主任医师 教授;中华医学会骨科学分会关节外科学组副组长;中华医学会骨科学分会关节外科学组膝关节外科工作委员会(CKS)创始主席;中国医师协会骨科医师分会关节学组副组长;中国康复医学会骨与关节康复专业委员会副主任委员。主要成就:承担并完成国家自然科学基金、国家863课题及各类省部级科研课题多项;先后在国内外学术期刊上发表第一作者与通讯作者论文90余篇,其中SCI论文5篇,参加论著编写与编译的著作10余部;获北京市优秀青年临床医师奖,北京市卫生局科技成果奖一等二等三等各一项,北京市卫生局技术改进二等奖;获国家发明专利4项,实用新型专利3项,国际发明专利2项。专业特长:从事关节外科的临床和研究工作,曾在德国及香港进修学习人工关节置换术,专长于骨与关节疾病的诊断与治疗。有数千例各种人工关节(膝、髋、肩、肘、踝等)置换手术的丰富经验,尤其擅长膝关节疾病的诊治及人工全膝关节置换和翻修手术。

专家回复

术后让患者动,防血栓的运动第一是直腿抬高,第二是练弯、练伸,这两个动作就够了。直腿抬高,我跟患者讲的是每天200次,抬起来待10秒钟放下,算一个,再抬起来待10秒钟放下,算一个,一天200次,这200次可以分成3次做,分成5次做,分成10次做都可以,要患者完成。

但是术后当天,患者一般做不了那么多,他又疼又累,术后当天尽可能多动,能动多少动多少,总比不动要强,术后一周左右,就要恢复到200次,第一是动,这个动就是两种,主动、被动、练弯、练伸。做完手术当天就要直腿抬高,因为下肢静脉血栓,从血栓生长到长成血栓,能够把血管堵上那种有临床症状的血栓,需要6个小时,血液慢慢就凝固了。

这个过程当中我们让患者不能超过4个小时就要抬腿,血栓刚要长,患者一抬腿,血过去了就好了,所以一定要在4个小时之内,就要去动几次;另外也会用一些抗凝药物,抗凝药物也有,当然作为一个负责任的医生,专业的医生,不要把希望寄托在药上,要寄托在让患者自然地进行康复训练上,所以从这一点上讲,护士做了大量工作,术后这些工作都是护士去指导患者做的。



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