中医是怎么给骨性关节炎分期、辨证分型的？

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（采访）主任，中医是怎么给骨性关节炎，进行分期、分型的？

骨性关节炎在中医的治疗上，还是按照中医基本的治疗原则，就是要把这个疾病按照具体的表现进行分类，首先要给它分期，一般来说大家公认的就是三个期，一个是发作期，一个是缓解期，还有一个就是恢复期。发作期就是出现了关节的急性疼痛、肿胀，疼痛比较剧烈。

再一个缓解期，在发作期经过治疗以后，疼痛有比较大的缓解，疼痛明显的减轻，关节活动也开始逐渐恢复；恢复期一般来说，疼痛很轻微，或者是疼痛消失了，关节肿胀也在逐渐恢复，关节功能也逐渐恢复正常，这是恢复期，分成这么三期，具体的治疗，在每期里根据病人的具体表现，又分成几个类型，这是大家比较公认的。

一个是湿热痹阻型，就是由于感受湿气，湿气瘀阻在关节里，瘀积化热成了一个湿热型，主要表现是关节红、肿、热、痛，触到皮肤有烧灼感，身体有发热，口渴不欲饮，舌苔的表现是舌红、苔黄腻，脉弦滑，这么一个表现。

再一个类型就是寒湿瘀阻型，寒湿瘀阻主要是由于寒湿阻滞经络导致关节的疼痛、重浊，关节活动不利，遇冷加重，遇热缓解，舌苔是舌淡、苔薄白，脉弦缓，这么一个表现。

还有一个类型就是痰瘀互结型，就是由于病情长期侵蚀，导致湿气化痰，同时阻滞经络出现了瘀血，主要表现就是关节疼痛、重浊、活动屈伸不利，而且患者有嗜睡、易怒的表现，舌质表现是舌紫暗、有瘀斑，同时伴有舌体胖大有齿痕，舌苔是黄腻苔，脉是弦滑数。

还有一种类型是肝肾亏虚型，主要是身体虚弱、长期久病，导致关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软，舌淡、苔薄白、脉细弱，主要是这个表现。

（采访）主任，中医在给骨性关节炎进行分期、分型的时候，是根据患者的症状就能确定吗？还是也要做一些检查？

这个主要是根据患者的症状，他的舌苔，他的脉象，还有他的临床表现来区分，中医里舌脉是诊断的关键手段。



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