布病性脊柱炎

诊断布病性脊柱炎需要做哪些检查？

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专家介绍

张强    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长；中华医学会热带病分会外科学组副组长；中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长；中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员；中国康复医学会脊柱感染学组委员；中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员；中国康复医学会颈椎病学组委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员；中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员；手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就：发表论文80余篇，副主编专著3部，参编著作9部；作为主要完成人，主持开展国家和军队课题6项；先后获得国家和军队科技进步奖4项，获国家专利13项；目前承担各种课题4项。专业特长：主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。

专家回复

（采访）主任，如果想要确诊布病性脊柱炎，都需要做什么检查呢？

目前来讲诊断布病性脊柱炎要做很多检查，包括血液的检查，你要证实他有布鲁氏杆菌的感染，包括凝集试验、血培养，这是包括一些炎症指标，包括血沉、C反应蛋白是不是高，还有一些其他的降钙素原是不是高。

然后再做一些影像学检查是非常重要的，最常用的就是先做一个X光拍片，同时我们还要做CT三维重建的检查，这个就比较明确他有没有骨头破坏，包括椎间盘的破坏。然后还要做一个磁共振的检查，磁共振主要看他的一些椎间盘的病变，椎体的早期病变，包括有没有椎旁脓肿这些，所以做下来以后是比较麻烦的。

包括血液、影像，甚至还要做一些肌电图，看对神经有没有损害。如果有脑脊膜病变的话，还做一些脑脊液的检查，甚至脑袋的一些磁共振也要做一下，所以布病性脊柱炎的诊断还是比较麻烦的，会产生一些误诊的情况。

（采访）主任，您提到的这些检查是全部都要做吗？

对于诊断布病性脊柱炎，肯定这些所有的检查都要做，否则的话我们是很难鉴别与其他疾病的一个诊断的。

（采访）主任，对于布病性脊柱炎，我们在诊断的时候询问病人的接触史、过往的病史，是不是也是帮助判断的一个很重要的依据？

这是非常重要的。诊断布病性脊柱炎往往一定要去问他的接触史，绝大多数是有牧区接触史，或者是食用这种牛、羊的不洁的食物，有的甚至是喝了一瓶牛奶或者羊奶，可能就引起了这种布病。接触史对于我们诊断是非常重要的。极个别的他可能记不起来了，但是很多患者有吃牛羊肉。另外这种布病往往毒力比较强的，就是接触这种牛、羊流产的胎儿，这是最危险的。



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