胎儿心脏病多学科会诊

胎儿心脏病包括哪些？能预防吗？

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专家介绍

何怡华    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心脏病母胎医学会诊中心 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心负责人 主任医师 博士生导师 ；“胎儿心脏病母胎医学”北京市重点实验室负责人 ；北京市胎儿心脏病母胎医学国际合作基地负责人 ；十三五国家重点研发计划专项首席专家； 中国妇幼保健协会第一届胎儿心脏病防治专业委员会主任委员 ；中国医师协会医学遗传医师分会妇幼保健专业委员会第一届委员会副主任委员 。主要成就：2013年8月倡导并正式成立了国内首家“胎儿心脏病母胎医学会诊中心”；发表核心期刊文章180余篇， SCI文章50余篇，国际会议发言25余次。 专业特长：擅长胎儿超声心动图、成人心脏超声（冠心病、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等）、经食道三维超声心动图、负荷超声心动图；胎儿心脏病产前产后一体化管理；胎儿心脏病遗传学发病机制和影像智能诊断。 

专家回复

>>>胎儿心脏病包括哪些？能预防吗？

（采访）胎儿心脏病包括哪些？

胎儿心脏病包括结构性异常和非结构性异常，结构性异常比较熟悉的一个称呼叫先天性心脏病，非结构异常包括比如心律失常，心脏肿瘤，这些疾病都叫非结构性异常，大体上分结构异常和非结构异常。

（采访）先天性心脏病致死率和致残率高吗？

先天性心脏病的致残率和致死率是很高的，先天性心脏病20%-30%预后是不良的，致死性和致残性是很高的。也有一部分随着现在医疗技术发展，出生之后治疗效果是好的。

（采访）导致胎儿心脏病的原因都有哪些？

目前医学发展的现状，先天性心脏病没有一对一的病因学的发现。

先天心脏病比如污染或者孕早期感染，或者是自身免疫性疾病，这些可能都是先天心脏病的高危因素。但是并没有说吸烟或者孕期感染，胎儿一定会得先天心脏病。

先天性心脏病叫多基因遗传病，多基因病，既受外界环境的影响，又受遗传背景的影响。外界环境当中一些因素可能并不是单因素作用，也可能是多因素作用，所以说现在的一级预防就是病因学研究，在先天性心脏病发病研究过程中还属于一个热点，还是一个没有定型或者已知的状态，也正是现在没有办法从一级预防有效控制出生缺陷的发生。

像神经管畸形几年前曾经是第一位，但是在孕期补充叶酸，可以很明显的降低神经管畸形出生缺陷，相当于一级预防，在孕前和孕早期进行相应干预，可以把出生缺陷率降低。现在先天性心脏病面临的问题，没有很明确的病因学，所以没有办法进行好的一级预防，导致现在先天性心脏病居高不下。

但是我们有一个很好的切入点，就是二级预防，所谓二级预防就是怀孕之后进行及早的超声检测，遗传学检测，及其围产期管理出生救治，希望通过这种方法来进行有效的先天性心脏病出生缺陷的防控。



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