布病性脊柱炎

布病性脊柱炎手术前后,需要用多久的药物?

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专家介绍

张强    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长;中华医学会热带病分会外科学组副组长;中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长;中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员;中国康复医学会脊柱感染学组委员;中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员;中国康复医学会颈椎病学组委员;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部创伤学会委员;中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员;中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员;中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员;手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就:发表论文80余篇,副主编专著3部,参编著作9部;作为主要完成人,主持开展国家和军队课题6项;先后获得国家和军队科技进步奖4项,获国家专利13项;目前承担各种课题4项。专业特长:主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。

专家回复

药物治疗,我们术前一般要进行一些四联的用药,包括口服的多西环素、利福平,静脉的氧氟沙星,或者是三代头孢,一般是两周1个疗程,术前一般要用1-2个疗程,根据我们血液检查他的炎症指标或者布病控制的情况,如果控制良好也可能1个疗程就够了。如果控制不好,可能还要3个疗程甚至4个疗程,这样我们才能进行手术治疗。

术后一般还是要做1-2个疗程的四联用药,如果炎症指标控制良好的话,可以改用口服两联的或者是三联的药物治疗,一般要持续半年时间,半年后我们血液检查他的各种指标都是正常,包括他的布病的凝集试验,炎症的指标、血沉、C反应蛋白控制在正常范围内,而且要疗程在大于半年的情况下才能进行停药。

如果半年以后,检查的血液指标或者布病凝集试验还是非常高,这样还要适当地延长用药的时间,甚至要进行加强的治疗,包括四联的静脉加口服药,同时进行治疗。

(采访)主任,如果是对于用药物治疗的布病性脊柱炎患者,他会有什么样的后遗症?

这个要引起重视,因为药物可以引起肝损伤,所以往往我们在服药的时候,可能同时要配合一些保肝的药物进行治疗,包括维生素B6之类的,甘草酸苷进行同时的口服,防止肝功的损害,同时要做一个定期的肝功的检查,1个月、3个月、半年都要去查一下肝功。



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