跟腱炎

脚跟上方疼痛怀疑是跟腱炎,做哪些检查能确诊?

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专家介绍

武勇    主任医师

北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师;北京大学医学部教授 清华大学兼职教授;中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员;中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就:1998年赴德国进修,并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学,现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师;英语水平优秀,广泛接触国际先进的理论和临床经验,保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长:具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验,在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法;目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患,特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等,具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。

专家回复

(采访)主任,如果脚跟的上方感到疼的话,我们怀疑是跟腱炎,需要做哪些检查来确诊呢?

到医院以后,医生要问你的病史,要做体格检查,看你疼痛的部位在哪里,这是很重要的,跟腱发生的炎症叫跟腱炎,肌腱和骨头交界的地方,引起一些炎症的反应,这叫跟腱止点病。这个范围也会不一样,要通过临床检查,触压疼痛的部位来判断。

另外还有一些辅助检查,比如去做一些X光片的检查,做一些B超的检查,甚至做一些核磁共振的检查,这些检查都是对判断是跟腱止点病,还是跟腱炎,另外对判断病变的范围、病变的程度,这些都是有用的。

(采访)主任,如果诊断跟腱炎的话,B超,还有X光片和磁共振,这三种检查都要做吗?哪个效果更好一点?

X光片可能效果会差一点,因为X光片主要是看骨骼的。

B超,现在用得越来越多,很多人的跟腱炎,或者跟腱病会通过B超来检查,因为B超是无创的,又简单,价格也低,随手就可以做了,另外B超还能发现一些特殊疾病,比如现在痛风的发病率很高,痛风有痛风结晶,也可以沉积在腱骨交界的地方,也可以在肌腱的滑膜上,所以通过B超这个无创的检查,简单、费用也低,所以B超应用很广泛。

如果更仔细地,或者说更准确地来判断跟腱炎,或者跟腱止点病这些疾患,用MRI,就是核磁共振是非常有效的,因为核磁共振对软组织看得比较清楚。



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