跟腱炎

除了跟腱炎，还有哪些疾病会导致脚跟上方疼痛？

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专家介绍

武勇    主任医师

北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师；北京大学医学部教授 清华大学兼职教授；中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员；中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就：1998年赴德国进修，并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学，现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师；英语水平优秀，广泛接触国际先进的理论和临床经验，保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长：具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验，在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法；目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患，特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等，具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。

专家回复

（采访）主任，如果一个人的脚跟上方疼痛，一定是跟腱炎吗？会不会是其他疾病呢？

刚才你问的这个问题挺有意思的，就是说跟骨上方的疼痛，除了跟腱炎以外，还有没有其他的一些病变？当然是有的。

跟腱发生的炎症叫跟腱炎，肌腱和骨头交界的地方，引起一些炎症的反应，这叫跟腱止点病。

它跟跟腱炎还是有区别的，虽然都是一些炎性反应，但是如果是跟腱止点病，它包括跟腱周围的，滑囊的一些炎性反应。比如跟骨滑囊炎，跟腱和骨头交界的地方，前面有小囊性的结构，叫跟腱前滑囊。跟腱后面，跟皮之间有跟腱后滑囊。这些由于长期磨损或者过度使用，也会引起一些炎症，也会疼痛。

另外跟腱长期使用，在这个止点，是不是有一个撕脱、骨折，或者是一部分的撕脱、撕断了，带着骨块撕下来，像这些都有可能造成跟骨、跟腱附近的疼痛。

所以这个一定要去医院来区别一下，让医生看一眼，通过拍片子、做核磁共振等检查，然后来区别一下这些疾病。

（采访）主任，跟腱炎具体是要怎么跟这些疾病区分开？

首先是疼痛的部位不一样，因为你可以问病史，他有没有突然的一个损伤，因为慢性跟腱炎是长期的，急性的这种损伤也好，或者急性跟腱炎，它都比较急，在三周之内的这种变化，这个是病史上可以问到；

另外我们检查疼痛的部位，病人主诉疼痛的部位也不一样。同时医生触诊的地方，触诊的手感也会有一些不一样，另外再加上一些辅助检查都可以区别。



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