崴脚(踝关节软组织挫伤)

经常崴脚(踝关节软组织挫伤)是怎么回事?需要做手术来治疗吗?

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专家介绍

武勇    主任医师

北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师;北京大学医学部教授 清华大学兼职教授;中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员;中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就:1998年赴德国进修,并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学,现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师;英语水平优秀,广泛接触国际先进的理论和临床经验,保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长:具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验,在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法;目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患,特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等,具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。

专家回复

(采访)主任,为什么有的人崴了一次脚之后,他就经常崴脚呢?

崴脚主要损伤的是踝关节的外侧结构,当然踝关节整个的稳定性,是由三个部分组成的,骨性结构、韧带结构,还有踝关节周围的肌肉组织。崴脚,骨头没有骨折,骨性结构是好的,肌肉也没有损伤,损伤的就是韧带,所以韧带损伤也会引起踝关节的不稳定。

比如我们这个示意图,这是外侧的腓骨,外侧的韧带,主要是外侧副韧带,外侧副韧带有三个结构,一个是距腓前韧带,一个是跟腓韧带,以及距腓后韧带,这三个部分组成了所谓的外侧副韧带。

崴脚以后,如果损伤得比较重,韧带都损伤了,甚至你没有好好治疗、正确治疗,就会造成韧带的慢性损伤,形成踝关节的慢性不稳定,所以就会造成崴一次脚以后,经常崴脚,因为他的韧带松了。

(采访)也就是说他崴过一次脚之后,没有好好治疗导致韧带损伤了,所以才会这样。

对,一个是损伤太重了,一个是治疗不得当,没有正规治疗,这两个因素都会造成踝关节变得慢性不稳定。如果外侧不稳定很重的话,是需要做手术的,因为踝关节长期不稳定,会加剧踝关节的磨损。

别的人可能七八十岁才出现踝关节的退行性改变,你由于踝关节不稳,你可能四五十岁,甚至三四十岁就会出现踝关节骨性关节炎的退行性改变,这是一种很严重的病。

所以对于踝关节不稳定的患者,一定要去医院就诊,去找专门做足踝外科的医生,或者运动医学的医生给你做一个仔细检查,对你的损伤、对你的踝关节不稳定做一个评估,千万不要自己随便处理,觉得崴一下脚,经常崴脚不是什么大事,这是一个很重的问题。

(采访)所以经常崴脚的人一定要及时就医去看病。

对,经常崴脚说明你出现踝关节有不稳定的可能性了,如果这个不稳定已经造成所谓的机械性不稳定了,一定就需要做手术了。

手术治疗包括关节镜的清理,因为踝关节不稳定以后,造成关节内的一些滑膜增生,老不舒服,渗液,老百姓说积液,这些通过关节镜清理,然后再通过关节镜下,把你的韧带修补一下,或者是根据需要来做切开修复,重建韧带,让踝关节重新获得稳定。



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