脊髓型颈椎病
为什么司机容易得脊髓型颈椎病?
专家介绍
刘宝戈 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 骨科 科室主任 博士生/博士后导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院骨科主任 主任医师 教授医学博士 博士生/博士后导师;首都医科大学骨外科学系常务副主任;中华医学会骨科学分会委员;欧洲脊柱学会常务委员(亚洲区负责人);北京医学会骨科学分会副主任委员;中国医师协会骨科医师分会委员;中国医师协会运动医学医师分会常务委员;European Spine Journal 常务编委。主要成就:发表颈椎相关SCI论文20篇,累计影响因子63.9;主译或参与编译专著7部,参与撰写指南与专家共识6部;系列研究获得华夏医学科技奖、北京市科技奖;主持国家级课题5项,其中国家重点研发计划1项,国家自然科学基金资助面上项目4项;主持北京市自然科学基金项目1项。专业特长:擅长脊柱外科相关疾病的诊治,包括颈、腰椎退行性疾病,颈椎畸形、上颈椎及枕颈畸形、颈胸畸形、胸腰椎畸形,颈腰椎翻修手术,脊柱肿瘤,脊柱脊髓损伤,胸椎管狭窄症,老年性骨质疏松性椎体压缩骨折,强直性脊柱炎外科治疗,脊柱关节相关疾患。
专家回复
(采访)主任,您具体跟我们讲讲,司机这类人群为什么会好发脊髓型颈椎病?因为工作模式。举一个例子,一个长途汽车司机,他可能在汽车上工作的时间,甚至要超过他在家里的时间,在车上不断地颠簸,不断地震荡,颈椎是一个承重的结构,它托起了整个头颅,连接下身。在托起头颅的同时,它自己也会受力,如果不断加压,上下垂直的力量加压,我们看到这个颈椎模型,上下不断的垂直的力量就会加速它的退变。
我把它取下来的目的,想让你看一下里面的椎管,这就是脊髓,黄色的。如果我们有个力,有个上下垂直的力量不断地给它施加压力,这个颈椎间盘就会被压缩得越来越厉害,退变会越来越厉害,而两旁的关节就会逐渐增生,这些都是脊髓型颈椎病产生的重要机制。
所以从受力这个角度来说,司机恰恰符合了这样一个模式。
(采访)司机这些人群,他们长时间开车的时候,像颠簸或者急刹车,都可能导致颈椎承重的力量增加。
没错,一个是急刹车,一个是追尾,这两种现象都可能导致颈椎在短时间内发生快速损伤,可是本人并没有意识到,而这个损伤会延迟。
其次这个损伤之后会加速颈椎退变,像一个推动力一样,久而久之退变慢慢越来越重,当时我们可以把它称为颈脊髓损伤,没有在意,后来就会演变成脊髓型颈椎病,当然取决于脊髓是否受压,进展的速度有多快,这很重要。
(采访)当时只是追尾,事后并没有感觉到有很严重的症状,但这可能就是发生脊髓型颈椎病的一个诱因。
您说得对,它会加速退变,退变是一个缓慢的过程,时间是非常重要的因素,组织结构会退变,颈椎间盘也要退变,它是退变的主要部位。其次还有两旁的关节突关节等等,都要退变。这些退变增生的组织如果压在脊髓上,就形成了脊髓型颈椎病。
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