发现胎儿心脏异常就要引产吗？

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>>>发现胎儿心脏异常就要引产吗？

（采访）是不是在胎儿期如果发现了心脏有异常，就一定要引产？

不是的。

实际上中国出生缺陷的防控确实经历了几个阶段，最早的时候，产前推广了超声检查之后，发现了大量心脏异常，那个时候无论从医疗角度，还是社会的发展，或者是家庭的认知，更多选择不要这个胎儿，发现了异常选择不要。

但是随着现在整个社会对胎儿的认定，把他认定为一个生命，胎儿就是一个生命，这是随着社会发展，人文发展观念的一个变化。

还有一些现状，尽管放开二胎之后，比如去年整个生育率是下降的。

再有就是医疗技术的发展，使得现在对很多先天性心脏病，治疗是有手段的，治疗效果是好的。

从医学方面更推倡产前诊断细化，危险分层诊断，什么叫进行细化，危险分层诊断？诊断出先天性心脏病之后，综合母体疾病，遗传疾病和结构异常的程度、分类和程度来判断手术效果好还是不好，区分预后。

当然好与不好，这是两个大方面的很粗略的分，在医学上可以根据肺动脉的发育程度，或者根据室间隔缺损和肺动脉的距离，根据一些细节我们能判断出来。

出生之后手术效果怎么样，做完手术之后生存质量怎么样，这个时候把这些信息都告诉这个家庭，多学科协作，根据影像诊断、遗传诊断、母体诊断，出生之后参与救治的学科，小儿心内科，小儿心外科共同给他一个咨询，明确诊断，预后的咨询，救治的方案，这个时候家庭来选择这个孩子要还是不要。

当然要与不要，一方面是医学上预后好与不好，另一方面就是家庭对孩子的期望，比如很简单的先天性心脏病，像室间隔缺损，出生之后做手术的成功率达到了99.99%，做完手术之后，除了留一道疤之外，和正常的孩子没有什么太大的差别，基本上生存质量和正常孩子差不多。

但是有的家庭就不接受，有的家庭就说我要一个完美的孩子，不希望出生之后要经历手术或者怎么样，总之对这种生命的期望每个家庭是不一样的，但是我们会极力去劝阻，保留这个孩子，他是一个生命，但是这个决定也是由家庭来决定，尽管是一个预后很好的疾病，选择不要也是家庭的问题。

尽管是非常复杂的一个疾病，比如遗传综合征合并心脏改变，我们也碰到了，随着现在信仰的不同，宗教信仰的不同，或者对生命的这种态度，有的家庭尽管是复杂的遗传综合征，也选择保留，这是家庭的态度，尊重每个个体的选择。

我们的任务就是要把诊断尽量的细化和准确，之后治疗方案尽量的全面、详实，提供给家庭，提供了最准确详实的诊断和咨询后，家庭才有可能做一个更合理的决定。

（采访）随着医疗条件的发展，其实很多的先天性心脏病，即使在孕期检查出来了，但是出生之后经过有效的治疗，还是可以跟正常孩子一样健康成长的，没有必要一检查出来立马选择引产。

是的，总结非常到位，这也是现在整个医疗界呼吁的一个问题。

由于小儿心内，小儿心外医疗技术的发展，比如举个例子，完全性大动脉转位，只有当两个流出道匹配的时候，宽度各方面匹配的时候，既往认为是一个非常复杂的先天性心脏病，但是现在手术成功率已经达到了95%以上，生存质量也很好。

我相信随着医疗技术的逐渐发展，更多的疾病可以达到解剖矫治的程度，使患者获得很好的一个结局和预后，家庭、产前筛查诊断单位、治疗单位，进行信息共享，进行宣传，让更多的人认识到在现在的医疗技术情况下，胎儿是可以保留的。

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