颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄症是怎么回事？

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专家介绍

刘宝戈    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 骨科 科室主任 博士生/博士后导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院骨科主任 主任医师 教授医学博士 博士生/博士后导师；首都医科大学骨外科学系常务副主任；中华医学会骨科学分会委员；欧洲脊柱学会常务委员（亚洲区负责人）；北京医学会骨科学分会副主任委员；中国医师协会骨科医师分会委员；中国医师协会运动医学医师分会常务委员；European Spine Journal 常务编委。主要成就：发表颈椎相关SCI论文20篇，累计影响因子63.9；主译或参与编译专著7部，参与撰写指南与专家共识6部；系列研究获得华夏医学科技奖、北京市科技奖；主持国家级课题5项，其中国家重点研发计划1项，国家自然科学基金资助面上项目4项；主持北京市自然科学基金项目1项。专业特长：擅长脊柱外科相关疾病的诊治，包括颈、腰椎退行性疾病，颈椎畸形、上颈椎及枕颈畸形、颈胸畸形、胸腰椎畸形，颈腰椎翻修手术，脊柱肿瘤，脊柱脊髓损伤，胸椎管狭窄症，老年性骨质疏松性椎体压缩骨折，强直性脊柱炎外科治疗，脊柱关节相关疾患。

专家回复

（采访）主任，颈椎管狭窄症是怎么回事？

颈椎管狭窄是一个空间的概念，所谓的狭窄是指椎管狭窄。

我们看到的这个模型，里面的椎管就是颈椎的椎管，这个管道如果在发育的时候，或者是继发的原因造成管道狭窄，我们就把它称为颈椎管狭窄。颈椎管狭窄是有比例的，是指的椎体跟后面之间的比例，椎管的比例如果低于75%，就把它定义为颈椎管狭窄。

（采访）主任，管道狭窄是骨头狭窄了吗？

是骨性的狭窄，是内容物的狭窄，骨性狭窄指的是发育性的，所以称为发育性椎管狭窄。其实换句话说，就是先天作用在里面起作用。

还有一个是继发性的，继发性椎管狭窄指的是压迫物增加了，进入到管道里，改变了物理的空间，使物理的空间变小了，也可以称为椎管狭窄。

（采访）颈椎管狭窄通常是某一节的颈椎狭窄，还是整个都会狭窄？

都会发生。一个人出生以后，进行发育，最后成人，这个发育过程当中，椎管先天性变小，这是一个原因。第二个原因是外部的压迫物进入椎管，也会造成椎管狭窄。所以局部或整个椎管都会发生。

（采访）发育性的和继发性的颈椎管狭窄，它们只是病因不同。

病因不同，病理基础不一样，但最后产生的症状可能都是一样的。

（采访）表现的症状也是一样的。

是一样的。

（采访）主任，颈椎管狭窄总体来看常见吗？发病率有多少？

颈椎管狭窄的发病率，具体发病率现在在慢慢变化，因为它有一个特殊的现象，就是亚洲人的颈椎管普遍偏窄，相比欧美人，这个是人种的原因。

但是经过现在生活模式的改善，生活质量的提高，中国，包括亚洲，颈椎管狭窄出现症状的几率，相对而言是降低了，但它依然是存在的，这是谈到的流行病学。

如果谈经常不经常发生，或者普遍不普遍，它应该是普遍的，但很多人因为没有临床症状，不会产生症状，只是一个影像学的概念，不称其为疾病。



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