穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病，一般会选择哪些穴位？具体是怎么操作的？

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（采访）主任，穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病，一般会选择哪些穴位？

腰椎退行性骨关节病，虽然这个节段，他腰5/骶1病变很厉害，那个是腰椎3/4很厉害，有的人可能腰椎4/5很厉害，但是不管这个节段病变多么厉害，他的病变基础都是一个退行性改变，磨损这种积累性的伤害。

基础都一样，在治疗过程当中需要去修复它，修复机制也是相同的。

所以我们就常规选择秩边穴，叫患侧的秩边穴。秩边穴这个位置大概就在我们屁股后边，屁股后面一边一个凹那个位置，那就是秩边穴。哪一侧腰疼得厉害，我们就打哪一侧的秩边穴，把营养神经的这个药打在秩边穴上。

另外我们又选择两侧的，双侧的足三里穴位。足三里穴大家都非常熟悉了。

我们一般常规就选择这三个穴位，很少去变，这几个穴位用下来就能解决问题。但是不是需要变？那就得看情况。

如果这个人足三里穴的地方皮肤有问题，不适合注射，我们可能去打承山穴，去打委中穴，还有一些其他的穴位，腰俞穴、肾俞穴、昆仑穴，对腰椎病变都有帮助的这些穴位，都可以选择。

（采访）通常我们每一位患者选的这个穴位都是固定的。

现在我们用了这么多，基本上就是没有特殊的病，就这一个病的话，我们基本上就选择这几个固定的穴位。

如果他有别的病，我们除了治腰椎退行性骨关节病，还要兼顾别的病。或者注射的部位有情况，不能打，我们可以稍微做一些调整，都是可以的。

（采访）主任，每次做穴位注射的时候，常用的几个穴位是都要注射一遍吗？

都要注射一遍。一般是这样，可以打三个穴位，可以打四个穴位，可以打两个穴位。

一般从临床上看，打三个穴位是比较好的。第一，起到一定的刺激作用就够了，也并非多多益善。第二，打的穴位很多了，当这个人体质虚弱，身体状况确实不好，还有牵涉到药量，还有你对他刺激力量的强弱问题，有时候不安全。

实际上我们这么多年下来，我们就是常规注射，每次三个穴位。

（采访）主任，穴位注射具体是怎么操作的？是跟打针一样，还是跟针灸一样？

这个具体的操作实际上非常简单。我们都去打过预防针，或者是屁股的针，把这个药配好了，选择上臂的三角肌或者臀部的上1/3点去注射。

穴位注射我们是把配好的药，把穴位定好，打在穴位上。根据穴位的部位不同，选择的深度有些不同。

比如足三里穴，大家知道足三里穴这个位置是在小腿，这个穴位下去就是肌肉，也很安全。那个地方周围也没有什么大的神经，我们一般注射深度1-1.5厘米，把药推进去就完成。

推针、拔针跟平时的肌肉注射是一样的。

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