腰椎骨折

骨折时间超过多久算陈旧性骨折?

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专家介绍

陶笙    主任医师

中国人民解放军总医院 第八医学中心骨科 科室主任 教授专家简介

中国人民解放军总医院第八医学中心骨科主任 主任医师 教授 医学博士;中国医疗保健国际交流促进会创伤学会副主任委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会委员;全军骨科专业委员会创伤学组委员。主要成就:承担863重点研发课题1项(2009-1),科技部重点课题1项(2009-1);参编专著1部;2008年立三等功1次。专业特长:主要侧重脊柱创伤、颈椎、胸腰椎骨折及合并症处理,骨盆、髋臼骨折早期治疗及晚期修复,及四肢多发伤修复等;擅长四肢骨及髋关节周围骨折微创治疗,复杂骨盆及髋臼骨折的手术治疗,是总医院骨科各种髓内钉手术和现代骨盆、髋臼骨折内固定手术治疗的先行者。

专家回复

(采访)主任,什么是陈旧性骨折?

一般我们把骨折时间超过3周以上的叫做陈旧性骨折,它涉及到骨折愈合的基本原理,在3周以内,骨折期间骨头还没有开始长,我们叫做血肿形成期;大概在2-3周以后,尤其3周、4周以后叫骨痂形成期;一旦形成骨痂以后,骨折端就被所谓的骨痂所包绕,这个骨痂有纤维骨痂、软骨成分,包括钙沉积之后形成骨性骨痂,那时候完全愈合了。

所以在3周左右的时候,骨折线周围就有一些成骨性质的东西开始沉积了,就是骨头开始愈合了,这个时候如果再操作、再做手术就很麻烦了,它不会分离,不会像新鲜骨折那样来回跑,而且前期已经酝酿了很多准备长骨头的那些东西,都已经在准备形成新骨头了。

为了治疗,必须把它全部清干净,清干净等于前期所有的,为了愈合准备这些东西全部清零了,清零的时候再把它作为一个新鲜骨折来处理的情况下,但前期生成的促骨头生长因子,那些有利因素,有利的环境都没有了。

就像一颗小苗,长到一半正准备抽穗,拔芽的时候,正在生长过程中,你把它拔掉,换了一个土,重新再栽,这个成活起来比原来就差很多,所以骨折一旦到陈旧以后,涉及到手术的难度以及骨折的愈合都成问题了。



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