腰椎骨折

腰椎骨折患者打的钢钉或钢板，需要取出来吗？

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专家介绍

陶笙    主任医师

中国人民解放军总医院 第八医学中心骨科 科室主任 教授专家简介

中国人民解放军总医院第八医学中心骨科主任 主任医师 教授 医学博士；中国医疗保健国际交流促进会创伤学会副主任委员；中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会委员；全军骨科专业委员会创伤学组委员。主要成就：承担863重点研发课题1项（2009-1），科技部重点课题1项（2009-1）；参编专著1部；2008年立三等功1次。专业特长：主要侧重脊柱创伤、颈椎、胸腰椎骨折及合并症处理，骨盆、髋臼骨折早期治疗及晚期修复，及四肢多发伤修复等；擅长四肢骨及髋关节周围骨折微创治疗，复杂骨盆及髋臼骨折的手术治疗，是总医院骨科各种髓内钉手术和现代骨盆、髋臼骨折内固定手术治疗的先行者。

专家回复

（采访）主任，腰椎骨折患者手术后打的钢钉或者钢板都需要取出来吗？

一般情况来讲，我们指年龄而言，在45岁、50岁以下的建议取，因为这些人年轻，日常活动量大，活动量大了以后，内固定断裂的可能性大，50岁以上的不建议取，因为超过50岁以后，活动量相对减少了，不像年轻人那么能折腾了，这时候对钉子的负荷少一些，它断裂性可能小一些。

也有一些不建议取的情况，因为取了以后还有问题，它是骨折，骨折了以后有些高度丢失，还有一些椎间隙的退变等等，也会引起顽固性腰疼，文献上报道要是取钉子，而引起的高度丢失，引起的椎间隙退变，大概是20%-30%，就是会引起腰疼的，留在里面的断钉是5%左右，所以好多人不建议取。

因为是拿小概率去赌大概率，百分之二三十的病人取完钉子后会发生腰疼，不取钉子只有5%，不到10%的病人才断裂，断裂的人少，腰疼的人多，腰疼没法治，但它断了就断了，其实断了无所谓。



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