腰椎骨折

腰椎骨折患者卧床保守治疗或手术治疗后,在生活中要注意什么?

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专家介绍

陶笙    主任医师

中国人民解放军总医院 第八医学中心骨科 科室主任 教授专家简介

中国人民解放军总医院第八医学中心骨科主任 主任医师 教授 医学博士;中国医疗保健国际交流促进会创伤学会副主任委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会委员;全军骨科专业委员会创伤学组委员。主要成就:承担863重点研发课题1项(2009-1),科技部重点课题1项(2009-1);参编专著1部;2008年立三等功1次。专业特长:主要侧重脊柱创伤、颈椎、胸腰椎骨折及合并症处理,骨盆、髋臼骨折早期治疗及晚期修复,及四肢多发伤修复等;擅长四肢骨及髋关节周围骨折微创治疗,复杂骨盆及髋臼骨折的手术治疗,是总医院骨科各种髓内钉手术和现代骨盆、髋臼骨折内固定手术治疗的先行者。

专家回复

(采访)腰椎骨折患者治疗之后,在生活中有什么要特别注意的地方吗?

先说保守治疗,腰椎骨折的保守治疗,第一,要求绝对卧床,卧床的形式、内容和时间,必须坚持住,绝对卧床6-8周,复查以后在医生的允许下,开始戴腰围下地活动,活动的时间大概要1-2个月,戴腰围1-2个月可以摘腰围,在下地之前,一定要把腰背肌训练好,才能戴上腰围下地,在这期间腰背肌训练不间断,直到摘了腰围为止,这样才可以。

其他注意的来讲,就是卧床的并发症了,包括尿路感染,因为长期卧床以后小便在床上解,尤其女性尿道比较短的情况下,尿路感染的情况特别多,还有大便干燥,另外饮食结构,包括腹部的按摩,增加肠蠕动,尽量不要用药物。

还有一个就是静脉栓塞等等,肺炎、肺部感染,想预防也简单,吹气球,意思就是躺在床上没有活动,说话声音没必要喊那么大,所以肺活量不够,吹了气球以后就增加肺活量了,用劲儿吹的过程中就增加肺活量了,防止肺不张,防止痰的淤积,都有好处,这是保守治疗的。

手术这边来讲,也跟静脉栓塞有关系,但是患者只要下地活动了,只要走起来了,问题就不大了,一般术后下地以后戴腰围也得戴2-3个月,骨头没长好不摘,其他的应该没什么太大注意,就是剧烈活动以后也应该不影响。

骨折愈合了,三个月、半年以后开始剧烈活动,大不了就是钉子断了,断了也无所谓,在腰椎骨折愈合以后,这个钉子断了是正常的,理论上讲它就该断,年轻人在1-2年后要取掉,不取,钉子断的几率更高,老年人活动量少,就可能不考虑取了,其他没什么太大注意的。



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