胎儿心脏病多学科会诊

目前胎儿心脏病的检出率高吗？

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专家介绍

何怡华    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心脏病母胎医学会诊中心 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心负责人 主任医师 博士生导师 ；“胎儿心脏病母胎医学”北京市重点实验室负责人 ；北京市胎儿心脏病母胎医学国际合作基地负责人 ；十三五国家重点研发计划专项首席专家； 中国妇幼保健协会第一届胎儿心脏病防治专业委员会主任委员 ；中国医师协会医学遗传医师分会妇幼保健专业委员会第一届委员会副主任委员 。主要成就：2013年8月倡导并正式成立了国内首家“胎儿心脏病母胎医学会诊中心”；发表核心期刊文章180余篇， SCI文章50余篇，国际会议发言25余次。 专业特长：擅长胎儿超声心动图、成人心脏超声（冠心病、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等）、经食道三维超声心动图、负荷超声心动图；胎儿心脏病产前产后一体化管理；胎儿心脏病遗传学发病机制和影像智能诊断。 

专家回复

>>>目前胎儿心脏病的检出率高吗？

（采访）胎儿心脏病检出率和准确率高吗？

胎儿心脏病检出率其实分两大块，这个疾病的理想状态，比如像在我们这样的一个中心，实际上百分之九十七八可以在产前检测出来。

但是也有一部分检测不出来，检测不出来的原因，因为各个医院的仪器条件不一样，胎儿的体位的原因，还是畸形微小，结构太小了，所以可以导致检测不出来。

还有一类疾病在胎儿期是发生发展的，在出生之后才体现出来，在胎儿期尤其是中早孕的时候不体现出来，如果只是在某一个时间段进行检测，之后没有再进行检测，可能发现不了。

还有一些疾病是可以自愈的，胎儿期有出生之后就没有了。希望更多的医疗工作者或者是孕妇的家庭有所了解，对这些疾病检测不出来也是在所难免的，但是反过来说这些疾病往往都不会严重影响预后，这种疾病往往出生之后可以进行治疗的，治疗之后可以接近于正常人的这种生存质量。

实际上是不是所有的疾病查出来都要引产，对这种很轻度的疾病，在产前可能诊断很困难，索性生下来之后，及早进行筛查，及早进行干预就可以了，对于有一些微小畸形，这是一个方面。

对于重大畸形，几乎99%以上的产前诊断率，除非胎儿位置特别不好，几乎看不见，前置胎盘都看不见，几乎百分之九十几的几率都是可以检测出来的，小的畸形有的漏诊误诊在所难免。

另外一个方面，由于对这个疾病的认识程度，导致一些基层医院检出准确率是比较低的，美国和英国普遍的检出率可能也就50%，它是整体的平均的一个检出率50%，说明一些基层医院拉了一些大的中心的后腿，一些基层医院没有检测出来。

当然在中国可能这种情况更严重，当然我们中心整个的检出率，我们有出生后对列的一个对照，我们的检出率98%，但是有一些医院的检出率可能只到了4%-11%，我们国内的文献报道，当然还有一些医院没有开展这个工作就更谈不到检出率了。

所以我们现在在推几项工作，一个就是在推教学，无论是进修还是会议，大家可能都知道在最近几年产前诊断的会议非常频繁，几乎每个周末都出去推广我们的技术。

再有我们在开发软件，人工智能的软件，可能通过短期培训，很难让更多的基层医院达到这种安贞医院或者是一些大的产前诊断中心的诊断水平，但是可以通过人工智能诊断的方法达到这个水平，只要会操作了之后，对疾病的认识和诊断水平通过人工智能来解决，我们在不断的加紧研发人工智能诊断，希望早日能够来普及，让更多的基层的患者享受到这种医疗服务。




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