乳腺癌-李金锋教授

切除乳房可以预防乳腺癌的发生吗？

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专家介绍

李金锋    主任医师

北京大学肿瘤医院 乳腺外科 科室主任 教授专家简介

北京大学肿瘤医院乳腺中心副主任 主任医师 医学博士 教授；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员；国家自然科学基金评审委员会委员；北京市科委项目评审专家；北京市医疗事故鉴定委员会成员；《中华临床医师杂志》编委；《中华外科杂志》编委。

主要成就：发表论文60余篇，主编及参编专著8部。

专业特长：从事乳腺癌临床工作30余年，主要擅长乳腺癌的保乳治疗、乳房成形、前哨淋巴结活检免除腋窝淋巴结清扫，以及不同病期乳腺癌的综合治疗。

专家回复

>>>切除乳房可以预防乳腺癌的发生吗？

这个问题确实是非常有必要回答，尤其是美国影星安吉丽娜•朱莉，她这个做了一个起了一个表率作用，她做了预防性的乳房切除。但是有个条件，她本身是做了一个乳腺癌的相关基因的检测，我们医学上叫BRCA1和BRCA2，这样的基因，她检测是阳性的？那么这种情况？

她如果不做这种手术的话，她到终生发生乳腺癌的这种风险，假如她能活到70岁，她发生乳腺癌的风险，应该是在87%的这种可能，那就非常可能性非常大。

不但这个乳腺癌的这个机会增加，那发生卵巢癌的机会也增加。它是跟乳腺癌和卵巢癌相关的一个基因，因为年龄，这个也不算太小，选择预防性切除。

但是人家预防性切除以后，是做了乳房再造，再造两侧的乳房的形状还都保留着。那这样，她把乳腺癌的这种风险虽然不是100%的都去掉了，那应该是在95%以上的这种可能都去掉了，她就没有那么太担心了。

自从她做了这个手术以后，尤其是在美国，这种预防性的切除的这种势头一直在往上涨，在美国40岁以下的比较年轻的乳腺癌，做这种一侧乳腺癌，把对侧同时切掉，这种情况大概有40%的人会这么做。

那我们国内，也有部分这种需求的患者，我想也不是不可以做，毕竟她如果要不做，她的心理压力非常大，但是在做这之前要一定要充分的考虑手术和观察的这种利弊。

还有一种，就是我们也有条件的话，可以尽量做一下基因检测，这个我们也都能够开展。很简单，抽外周血5毫升的外周血就可以检测，你到底有没有这种遗传的相关基因，也是比较实用的。

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