异位妊娠(宫外孕)

导致输卵管妊娠的原因有哪些?

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专家介绍

陈素文     主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 计划生育科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任 主任医师 ;中华医学会妇产科分会计划生育学组委员 ;全国计划生育与优生专业委员会副主任委员 ;中国医师协会妇产科医师分会生育调控专业委员会副主任委员 ;中华医学会医疗鉴定组专家 ;中国残联康复学会理事 ;《生殖医学杂志》《中国医药科学杂志》编委。主要成就:先后在妇科、产科、肿瘤科和计划生育科工作,完成了专家门诊和手术15万余例;发表医学论文40余篇。 专业特长:对妇产科的临床医疗有较全面的掌握,处理了大量的妇产科疑难杂症和危重抢救,主要从事生殖调节、计划生育、不孕不育及优生优育的相关工作。 

专家回复

>>>导致输卵管妊娠的原因有哪些?

(采访)什么原因会导致输卵管妊娠?

输卵管是连接子宫和腹腔的一个通道,卵子由卵巢排出来,是在腹腔里头,精子通过阴道进入到子宫,两个怎么能见面?

主要是通过输卵管伞端,伞端有捕捉功能,可以捕捉卵子,捕捉卵子以后和精子在输卵管结合,在里头蠕动进入到宫腔着床,这是正常的一个妊娠过程。

但是如果输卵管出现了炎症,捕捉功能就差了,有时候受炎症增生以后捕捉不到,或者是卵子出去了,没有能力捕捉到,这样就跑到外头了,是最主要的一个原因,包括输卵管的炎症,同时还包括盆腔的炎症,都可以造成宫外孕,这是主要一个原因。

还有一些人发育功能不好,发育不好比如像人高矮胖瘦都不一样似的,输卵管也有粗有细,有的人就是阳关大道,有的就是羊肠小道。

赶上羊肠小道这种,也是在运动的过程中受阻,在这个时候可能也会发生异位妊娠,这是两个最主要的原因。

宫外孕发病率呈上升趋势,现在跟很多因素有关系,为什么美国的发病率这么高?跟试管婴儿也有关系,人工辅助生育也可以造成宫外孕。

同时还有宫内环,一定要特别强调的,宫内环是指金属的宫内节育器,避孕机制就是造成子宫炎性反应,从而达到避孕的目的,这种炎性反应可能也会影响输卵管的蠕动,所以金属宫内节育器的放置,有的时候也会使宫外孕增加。

除了这个还有一部分人属于避孕失败,紧急避孕药有一种机制,影响输卵管蠕动,在这种情况下输卵管蠕动减慢了,受精卵就不能如期到达宫腔里头,跑到输卵管还没等到宫腔里头就开始着床了,停留在输卵管里头了,所以紧急避孕药的服用也要小心,吃了以后出现点滴出血,会不会是发生了宫外孕。

还有手术史,因为现在微创手术也比较多了,更好的保护生育力,减少手术创伤。但是手术以后有的时候出现了瘢痕,出现瘢痕以后,输卵管整个的长度、结构,这些因素都会影响受精卵的蠕动,所以这些原因可能都会造成输卵管妊娠。

所以大家平时在选择的时候也要提高警惕,不要以为吃了紧急避孕药是不是就没事了,是不是戴了节育环就不会有宫外孕的可能,或者做试管婴儿,以为肯定怀在子宫里头,也不一定,所以不管哪种大家在临床上还是应该要小心。

在这里还要特别提一句,提一下反复流人工流产的问题,现在大家对反复人工流产还是比较关注,可能发生意外妊娠的年龄越来越小,而且发生的次数也越来越多,所以人工流产也会越来越多。

在这种情况下,每一次人工流产都有发生感染的机会,而且对子宫内膜也都会有影响,在这种情况下也会造成宫外孕的发生率的升高,所以在临床上大家应该还是要注意的。

(采访)有这么多的因素,比如宫内节育器或者各种炎症,或者是紧急避孕药避孕失败,都会导致输卵管正常功能遭到影响,使受精卵没办法到宫腔内正常着床?

对。



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