异位妊娠(宫外孕)
受精卵在输卵管着床(输卵管妊娠),会怎样?
专家介绍
陈素文 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 计划生育科 科室主任 专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任 主任医师 ;中华医学会妇产科分会计划生育学组委员 ;全国计划生育与优生专业委员会副主任委员 ;中国医师协会妇产科医师分会生育调控专业委员会副主任委员 ;中华医学会医疗鉴定组专家 ;中国残联康复学会理事 ;《生殖医学杂志》《中国医药科学杂志》编委。主要成就:先后在妇科、产科、肿瘤科和计划生育科工作,完成了专家门诊和手术15万余例;发表医学论文40余篇。 专业特长:对妇产科的临床医疗有较全面的掌握,处理了大量的妇产科疑难杂症和危重抢救,主要从事生殖调节、计划生育、不孕不育及优生优育的相关工作。
专家回复
>>>受精卵在输卵管着床(输卵管妊娠),会怎样?(采访)输卵管妊娠都会有哪些结局?
输卵管妊娠一般来说,最常见的应该是着床在壶腹部,不是特别凶险,比较凶险的是什么?
就是靠近子宫的位置,比如像间质部,还有峡部,这一段部位的管腔特别狭小,肌层比较厚,血供也比较丰富,一旦出现破裂,发生大出血的几率要比伞端和壶腹部发生的几率要更高,发生的也要更凶险。
所以在临床上一般发生输卵管妊娠可能有几个结局,一个就是因为管腔特别狭小,影响生长发育,出现了异位妊娠的一个流产,血HCG值不会快速升高,这种一般来说危险性要小一点。
但是如果发育的特别好,是一个活胎,随着妊娠的增大,管腔受限就会出现输卵管的破裂,一旦出现破裂就比较凶险了,可能会造成腹腔内大出血。
有些病人就说了我根本就没看到阴道出血,阴道出血还是有一个警示,但如果没有阴道出血,而仅仅是出现腹腔出血,就非常凶险了。
所以有一个流产型,还有一个是破裂型,这两种不管发生哪一种,关键还要看血HCG的变化,决定治疗方式和下一步生育功能的评估。
(采访)一般有两个结局,第一个就是胚胎长着长着,被管腔限制住了,没办法继续长了。第二个结局管腔没有限制住它,胚胎反而把管腔撑破裂掉了。
对,撑破了,一个流产型,还有一个是破裂型,这是指近期的。
当然也有一些病人刚开始忽略了,忽略以后宫外孕慢慢破裂形成包块,形成包块以后在反复吸收过程中,慢慢的绒毛没死,还会出现反复的出血,这个包块会越来越大,以至于出现陈旧性宫外孕的包块,这种在临床上也是有发生的。
同时有的时候宫外孕流产了,流到哪了,有的时候流到腹腔里了,只要找到了血液供应,可能还会继发腹腔妊娠,这也是有可能的。
从远期来说可能有四个结局,但是从近期来说一个是流产型,还有一个是破裂型。
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