脊柱转移癌患者如何止痛？

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那么头一个止痛，就对病人的止痛，现在就有三级止痛法，如果这个转移癌的病人他很疼，现在我们就要给他用止疼药，我们国家止痛药一般有几种。

第一种就是非甾体类消炎镇痛药，也就是非阿片类药物，就是这一类的药物，这个药物是非甾体类的药物，为什么要用这些药呢？

因为肿瘤在生长过程中，它会产生炎症因子，这个炎症因子叫前列腺环素，而前列腺环素这个抑制剂叫COX1、COX2，这些抑制剂，可以有效地镇痛，所以说我们平常用的非甾体类的消炎镇痛药，是同样可以用于肿瘤病人的，它适合比较轻度的疼痛，如果评分在三分以下的疼痛是可以的。

第二种是弱阿片类药物，就是这个阿片，阿片效果不是太强的，这类的药像什么可待因，这类的叫做弱阿片药。

还有强阿片类的药物，就是说吗啡制剂，镇痛比较强的，比如说像吗啡，像芬太尼，还有一些类似于吗啡的一些药物，像曲马多这些药。

第四类药叫复合制剂，就是为了镇痛，把几种药混合在一起，做了一个复方制剂，比如像氨酚待因，这里面既有氨基酚一类的药，又有可待因，还有像复方的奥施康定，就是吗啡的控释片，缓释片，还有其他的药，像芬太尼等等，这些镇痛药，就是分为了这三种，甚至四种。

根据病人的疼痛情况，然后联合用药，或者是单一用药，一般情况下，我们给病人用的多大量为止，是能够止痛就算达到量了，这是一个足量。

再一个叫规律给药，什么叫规律给药？不是说疼的时候才吃，应该是什么呢，应该是每天按照规律，比如每八个小时给一次，让他在没有疼的时候，按照常规吃药，这是一个足量，然后再一个规律给药，这样再联合。

还有一个联合，联合用药是什么呢？如果一种药用的量太大了，它副作用大，比如COX1、COX2那些药，吃多了胃不舒服，怎么办呢？

我们可以两种以上的药联合应用，我们可以这个病人可以给他吃乐松，再加上可待因，或者加上曲马多，甚至给他再贴上点芬太尼的透皮贴剂等等，还有口服一些奥施康定，吗啡的控释片，这各种药的联合应用，这个和不同途径的给药，不同途径给药，比如它副作用大，我们可以给他用栓剂，可以通过黏膜，从直肠里给他塞上一片药，直肠黏膜吸收了。

再一个是透皮贴剂，比如说芬太尼，它作为透皮剂，就像贴膏药一样，贴在你身上，贴在身上，它透过皮肤，经过脂肪吸收，这样也可以达到止痛效果，病人他也能够缓解疼痛，同时减少副作用。

当然这里头要注意，如果瘦人没脂肪，这个吸收效果就不好，如果这个病人比较胖，底下的脂肪比较厚，这个可能贴上以后，可能效果就更好一些，这就不同。

所以根据病人的需要，然后采取不同的给药方式，和不同的联合用药，所以第一止痛很重要。

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