结直肠癌

结肠癌发生在左半部分和右半部分有什么区别？

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专家介绍

李洁    主任医师

北京大学肿瘤医院 消化内科 专家简介

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 主任医师 中国医师协会人文医学专业委员会委员； 中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会常委； 中国临床肿瘤学会胃肠神经内分泌瘤专家委员会委员； 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员； 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员； 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会常务委员。  专业特长： 从事消化系统肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，特别是胃癌；结直肠癌；胰腺癌；胃肠间质瘤；消化道神经内分泌肿瘤等的内科治疗。

专家回复

>>>结肠癌发生在左半部分和右半部分有什么区别？

可能跟它部位不一样，有关系的，大家对所谓的左右半结肠，分界从哪儿来分呢？基本上大多数人都是认为从结肠的脾区来划分，所谓右半和左半结肠，这样划分。

一个是它的发病症状可能不太一样，另外预后现在认为也不一样，基本上认为左半结肠比右半结肠的预后好，右半结肠包括什么呢？从盲肠起始，到升结肠，到横结肠，到脾区这边的划分，那边是降结肠，乙状到直肠，是左半边和右半边。

两边因为它的解剖结构也不太一样，所以发病症状上，如果以右半或者升结肠为主，相对从解剖上，右半结肠相对比较粗一些，比左半，可能它出现梗阻的症状，相对就比左半少。

整体右半可能很多人会表现，我摸到了这儿长了个东西了，有的病人是自己摸到了，但是你再去问他之前，是不是有过大便颜色不太正常，有一些乏力，往往这些病人都摸到肿瘤是比较大的，他自己都从体表摸到，肿瘤相对比较大，他可能因为肿瘤引起的消耗症状，往往这些病人会表现贫血，要去查的话。

但是左半这边，尤其到了乙状直肠，他可能首先表现的，很多病人是便血，还有腹痛的症状有时候会比较突出，还有就是梗阻，这边相对比左半稍微细一些，所以可能容易引起梗阻的一些症状，或者说大便性状的改变，性状我们有时候说变细了，就是比正常时候好像大便越来越变细了，这种时候往往就是他肠腔狭窄造成的，如果是右半发生，好像这种表现就不是太明显。

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