结直肠癌

结直肠癌患者术后如何复查？

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专家介绍

李洁    主任医师

北京大学肿瘤医院 消化内科 专家简介

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 主任医师 中国医师协会人文医学专业委员会委员； 中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会常委； 中国临床肿瘤学会胃肠神经内分泌瘤专家委员会委员； 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员； 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员； 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会常务委员。  专业特长： 从事消化系统肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，特别是胃癌；结直肠癌；胰腺癌；胃肠间质瘤；消化道神经内分泌肿瘤等的内科治疗。

专家回复

>>>结直肠癌患者术后如何复查？

术后的复查是有要求的，就是怎么来查，一般来讲，术后两年之内，我们可能会要求3个月，就要来复诊一次的，到术后2年到5年这个时候是要求半年，或者有的病人分期是比较早的，比如I期的病人，是不是还要这么频繁地来复查？

因为I期病人，他的5年生存率能在90%以上的，真正发生复发转移的，是相对比较少的病人，还有一点，往往绝大多数病人出问题，都是发生在术后两年之内，大多数如果说复发转移，超过3年以上再复发转移的机率就会越来越小了。

当然也绝对不是说没有，我们也见过术后都六七年了，确实是转移了，经过病理的检查明确，跟他肠癌当时是一个病理类型，而且很明确经过检查，但是这种癌是相对少，所以复查的频率，大概是这样。

具体到查什么，有时候病人也会问，那大夫你让我3个月一查，你让我查什么，有时候我们很难说你必须查什么，不查什么，这种时候，怎么来掌握，那完全要根据你的当时手术的分期，危险度，可能医生会有一个判断，你这次来，我给你做什么，你下一次再来（做什么）。

像胸CT，胸CT我每3个月就要来做一次吗？并不是，因为对一些女性的话，现在是比较明确的反复的这种X射线的检查，不光是CT、胸片，没有道理的情况下，频繁地去接受这些检查，跟乳腺癌是有一定的风险关系的。

所以什么应该做，什么情况下我可以不做，可能还得听专科医生意见，不能笼统地说，你三个月查一次，我都要查什么，但是至少我们要强调，一年是不是你得有CT的这些检查，还是至少要保证有，但是在这期间，我是做B超，还是我是做CT，可能得由医生来评价了。

还有包括查血，肿瘤标志物的检查，它的意义也是比较大的，癌胚抗原，术前我们强调要做癌胚抗原的检查，术后的病人如果低了，降到完全正常了，那对这样的病人，癌胚抗原的每次的检查，可能是非常重要的。

如果在复查过程中，一直都还挺正常，结果慢慢又发现在往上长，而且是进行性地升高，这时候这个病人你就要怀疑，他会不会肿瘤有出问题了，就是影像学检查就必须要密切地跟上了，要密切地去观察这个病人。

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